为什么不建议给孩子做微量元素检测？看完你就明白了！

营养师

做生意的人有一句「名言」，他们常说「女人和孩子的钱最容易赚」。虽说这句话没什么科学依据，但在各种事实面前，这句话好像很有道理。
在科室值班的时候，总有家长提出各种问题：

• 宝宝有点枕秃；宝宝睡觉爱出汗；
  
• 宝宝脸色太白了；宝宝个子长不高；
  
• 宝宝经常注意力不集中；宝宝挑食
  

……
然后这些问题，总是会指向一个结果：要不要去检查微量元素？
每次看到这个问题，Dr.X就很「不耐烦」地叹口气：7年前这个检查不就被叫停了吗？怎么到现在还有人要去做微量元素检测？
随手整理了一下网友的经历，发现这还不是个例。
体检的时候，被要求必须做微量元素检测：


打疫苗的时候，被要求做这个检测：


哪怕幼儿园开学的时候，还是被要求做微量元素检测：


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在决定到底要不要做微量元素检测之前，我们必须先弄清楚一个问题，就是微量元素到底是什么？
目前，生命必需的元素共有28种。在这28种当中，我们按照体内含量的高低，将其分为微量元素和常量元素。
微量元素，指的是占体重0.01%以下，且为人体所必需的一些化学元素，如铁、硅、锌、铜、碘、硒、锰等。
而碳、氢、氧、氮、磷、硫、氯、钾、钠、钙、镁等是常量元素，占体重0.01%以上。
一般，孩子的微量元素检测报告，长这样：


事实上，这里面不仅仅全是微量元素，还有一些是常量元素。
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微量元素检测科学吗？
当然不科学！
微量元素检测中最为常见的就是抽血检查，然而这种检测方式查出来的仅仅是血清中的微量元素量。但微量元素不仅仅存在于血清中，还有不少微量元素存在于细胞和组织中，只抽血检查，这样的检测结果未免偏差很大。
还有一种几乎绝迹的检测方式——头发检查，就更加离谱了。因为婴幼儿的头发长期暴露在外面，和前面的血液相比，头发受到外界的影响因素更大。所以，头发内的微量元素含量，只能代表一段时间内的元素积累，没有任何实际意义。
既然微量元素检测离谱，为什么还会这么火？与钱有关！
上世纪90年代，保健品市场开始在中国兴起并迎来重要发展。一段时间后，很多人发现保健品并没有实际功效，热情逐渐褪去。
此时，保健品商家们想了一个办法，就是从儿童入手，检测出微量元素缺乏，然后再借此进行保健品销售。
不得不承认，从儿童下手后，这钱真的好赚。一时间，当时几乎所有的药店都可以做微量元素检测。当时，甚至连不少基层医生都一度认为这个检测很有必要。
2013年，国家卫生计生委针对这个问题，下发了管理文件。


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当然，有些特定情况下还是有必要进行微量元素检测的。注意，这里指的是特定情况！
如孩子突然出现食欲不振症状，在已经排除了感冒发烧和生长发育过快等原因后，这个时候就要考虑是不是缺锌造成的。因此，这个时候可以做微量元素检测来判断是否缺锌，进而对症治疗。


简单总结一下，只有那些极个别真正存在吸收、利用障碍的宝宝，比如早产儿、某些先天性遗传病患儿，或者存在不明原因的慢性腹泻、反复呼吸道感染、发育迟缓、严重偏食、挑食等情况，经专业儿科医生评估后，才有可能需要进行微量元素检测。
就算这些婴幼儿做了微量元素检测，其结果仅仅只是一个参考，我们不能只凭这一份报告作出什么判断。
还需要注意的是，任何元素，在人体内过多都会引起严重问题，加重肾脏的负担，甚至产生毒性。比如，新生儿大量补铁，可能会引起肠道细菌感染，导致败血症。
因此，过量补充微量元素也是不可取的！
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微量元素检测没有必要，那什么样的检测才是有必要的呢？下面这些，每个都很必要：
1.大小便常规检查
从婴儿期到幼儿期再到学龄前期，最好是每年带着孩子做一次大小便常规检查。


2.身高检查
这个检查可以在家里进行，就是定期给孩子测量身高并做好记录。如果孩子的生长出现过快或者过慢，需要尽快去医院就诊。
3.血常规检查
做血常规检查，主要是筛查有没有贫血。这里建议，最好每年做1-2次。
4.口腔检查
这里建议从一周岁左右开始检查，频率在半年一次这样。这里不仅能够尽早检查出有无龋齿、牙龈和口腔软组织健康状况等，还能观察到牙齿的发育情况。


5.视力检查
视力检查可以在家里进行，方法也很简单，就是使用我们最常见的视力检查表。建议3岁左右就可以对孩子进行视力检查了，频率可以维持在半年一次这样。
Dr.X说
回到微量元素检测这个话题上，可能有家长还是会觉得不放心。
可以负责任的告诉你，如果孩子的各项生长发育都在正常范围内，并且进食情况和营养摄入都很均衡，那么在母乳喂养的时候注意补充维生素D，选择辅食的时候选择富含铁的婴儿营养米粉，就完全没有任何必要再去做微量元素检测了！

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-Dr.X-
一个医学博士、外科医生和三娃奶爸
《学会看病》作者
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