体检报告解读13——癌胚抗原升高，会得癌症吗

007

肿瘤抗原（或称肿瘤标志物），作为癌症筛查的一项指标，近年来成为体检的标配且赚钱的项目之一，一旦异常者，体检中心还会很“热心”的电话叮嘱你“一定复查”之类的，搞得你心理慌兮兮的，严重者甚至吃不香、睡不好。
本期开始将为大家，陆续科普一下这里面的指标，你就知道很多异常是名不副实的了。
  癌胚抗原，缩写CEA，单看有点像CEO，是最最常见的肿瘤标志物之一，由于有“癌”这个敏感字，所以非常具有“杀伤性”。有些人做完检查后，发现自己体内的癌胚抗原水平，竟然超过了正常值，感到非常害怕，觉得自己得癌症了。
大部分情况下，查出癌胚抗原高，身体无其他异常，家族内也没有人得过癌症，患癌的概率并不高。
实际上，癌胚抗原临床上只是成人结肠癌辅助诊断的重要项目，有助于疗效评价和预后监测；作为胃癌、胰腺癌、乳腺癌诊断的参考指标。仅仅体检一项指标稍高，其他检查都正常，是不能判定就患有癌症的。
还有这个指标不靠谱的是：癌胚抗原高，跟多种疾病有关
动脉硬化，能导致癌胚抗原升高。动脉硬化，是多种血管疾病的根源。虽然具体表现是血管壁变硬，血液的流动性下降，但患病时间长，血管会有轻微炎症。若已经引起心血管疾病，导致部分血管堵塞或坏死，癌胚抗原可能会偏高。
胃炎、胃十二指肠溃疡、直肠息肉，哪怕检查前一天腹泻拉肚子，都可能会让癌胚抗原水平升高。炎症时，在抗击病原体时，大量细胞增生和聚集，会有部分组织坏死，癌胚抗原的形成数量会增加。
吸烟。吸烟很多年的人，容易查出癌胚抗原略高于正常水平的结果。香烟的物质，对肺和肠道，是有刺激性的。黏膜容易在刺激中，出现慢性炎症，分泌物增加，导致癌胚抗原高。尤其年纪轻轻的，经常吸烟的，指标略高的很常见，反复查，跟踪今年还是偏高。
女性怀孕后，检查肿瘤标志物情况，也可能显示癌胚抗原高，主要跟孕激素有关。由于孕激素分泌增加，对器官和组织产生一定影响，导致某些细胞有抵抗性，或免疫细胞识别有误，癌胚抗原会大量生成，基本是正常。
一般情况CEA＜2.5ng/mI，以上非癌症因素引起的一般不超过20ng/mI，当然以防万一，必要的复查还是要的。
2.5ng/mI＜CEA＜10ng/mI，不急着查，可以对照自身有无非上述讲的胃肠道炎症、抽烟喝酒疲劳等等情况，充分休息2-3个月后再复查比对。
10ng/mI＜CEA＜20ng/mI，详细查，是解决这个问题的唯一方法，尤其是患癌风险高的人。家族里面有人患癌症，身体有明显不适的感觉，体重莫名下降，以及经常接触致癌物质，是属于高风险人群，应该做深入检查。
CEA≥20ng/mI的，重点查，需要高度怀疑消化道的肿瘤的，胃肠镜都得做一遍，至少活动期的消化道炎症是跑不掉的，的确是癌症导致的，必须立即就诊和治疗，不要拖延，治疗进行越早，对治愈疾病是越有利的。

原文地址：https://zhuanlan.zhihu.com/p/574256070