中国制药行业为啥那么落后呢？很多药都需要进口？

风云

中国制药行业为啥那么落后呢？很多药都需要进口。
写于： 2023年03月11日 星期六 06:53



原文地址：https://www.zhihu.com/question/321911276

感恩由您

听哥句劝，这个提问赶紧删了吧，最好再发一篇道歉文章。这要是让鸿茅国药，以岭药业之类的人看到了，听你说他们弱小，立马展示实力。跨省，跨境执法那是分分钟的事。

同花顺

你听谁说的弱小？吴院士团队15天就研发一款新药——连花清瘟。立刻上市。
你管这叫弱小？
诺华和辉瑞加起来都是弟弟。

大力水手

有很大原因是中国有中药。它吸走了很多经费和人才。
这是一种捷径，不需要投入多少亿的研发，只要从古书、古经中拿到符合它们逻辑的方子，无脑生产赚钱，一路都能开上绿灯。而且本质上很难证伪，一旦某个方子吃坏了人，他们可能又从年份、药引、体质什么的找理由，这一切又都在他们的逻辑里面“自洽”。本质上还是依靠人体自己的免疫力，以及长跨度时间模糊真实性。所以你能看到越古、越没有证据的方子、神医，越有市场。
既然都是为了赚钱，为什么不投入到这种投机的活动中去，为什么要花真金白银研究现代医学？这又会形成恶性循环，进一步拉低现代医学的水平。
你只要有稍微的逻辑，就能判断出，在一个病毒层出不穷，不断进化的真实世界，没有最新最前沿的现代生物医学的研究，人类的巫医怎么可能跟得上这种变化速度。古代甚至都没有细胞，细菌，病毒的概念，你怎么能信赖他们经验所得的方子可以"辩证施治"呢？
到最后潮水退去了你就能看到真正起作用的到底是布洛芬，paxlovid还是板蓝根，连花清瘟了。
另外还有最邪恶的中药注射剂，这都可以算得上是害人的玩意儿了。这里就不多说了，因为有点离题了。
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我没有进行过任何回复的删除哦，选择匿名只是防止被骚扰和扣帽子。

长长的路

其实中国的药企并没有当年那么弱小了。

药企通常分为两种，一种是大家耳熟能详的辉瑞，罗氏，阿斯利康这种，我们一般称之为Pharma。另一种是各种初创企业，我们称之为Biotech。
可以简单理解为，前者是BAT，后者是初创的互联网企业，商业模式也类似，后者负责创新，前者负责收购杀出来的佼佼者，当然Biotech足够牛逼的话，也可能像字节跳动一样，自己晋升为Pharma。
由于药物创新的失败率过高，不可控性极强，大厂基本都采取收购路线，比如几代药王，立普妥被辉瑞收购，K药被默沙东收购，O药被百时美施贵宝收购。

在2015年之前，中国的创新药基本都是垃圾，仅有几家诸如百济神州、贝达在苦苦挣扎，由于国家药监局基本不干人事（还被枪毙过一个局长），创新药审批极难，反而中成药，仿制药审批容易，带金销售也大行其道，因此药厂基本没有创新动力，包括恒瑞在内，仿制药/中成药上市后靠回扣砸医院和医生就完事了。
巅峰期，药监局由于做事过于拖拉，积攒了2W多个药物审批，基本全是垃圾仿制药。

2015年之后，有几个决定性事件：
1.毕井泉担任药监局局长
请记住这个名字，绝对是一己之力将中国医药水平向世界顶级拉进了一大步。
简单说说他干的几件事：
①推动一致性评价。
要求仿制药必须和仿制的国外产品效果对标，直接干死了大批垃圾小药厂。
②改革药物审批流程
开通各种绿色通道给创新药/器械，举个例子，当年9价HPV获批只用了8天。
③推动临床试验规范化
当年很多临床试验都是造假（今年信达的PD1被FDA拒绝的最重要理由，就是NMPA自己都承认16年之前临床试验造假太多），现在临床试验基本非常规范，也顺带带动了以药明、泰格为首的一大批CXO企业的爆炸式发展。

毕井泉后来因为当年轰动全国的长春长生生物疫苗问题引咎辞职（说实话，他也算天降大锅），在位3年，可以说把中国药企的发展向前推动了30年。

2.药物集采的实施
药物集采最直接的影响就是，传统药厂的靠回扣带动销量的策略彻底失效，躺着赚钱的时代一去不复返，强如恒瑞，也逼得孙飘扬不得不回来重新挂帅寻求转型。
而另一边，则是不受集采影响的创新药彻底欣欣向荣。

3.大陆科创板及港股18A的出现
这两个大陆和香港股市的政策都在2018年落地，通俗的来说就是，允许不盈利的生物医药企业上市。
对于资本来说，以前最头疼的就是没有资金退出渠道，创新药企大部分都是亏损状态，上市遥遥无期，而随着退出渠道的实现，18年开始生物医药的融资爆炸式增长，到2021年，全国生物医药行业的融资数已经逼近了互联网行业的融资数。
你们耳熟能详的生物领域专家教授们，全部下海创业，比如施一公的诺诚健华，饶毅的华毅乐健，王晓东的百济神州，谢晓亮的丹序生物，张辰宇的艾码生物等等，都获得了数千万上亿的融资。
基本上每个高校和研究所，你都能看到大批下海创业的科学家们。


但是，上面这些都是Biotech，想成为Pharma还有很远的路要走。
欧美的Pharma成型的很重要原因是，美国畸形的医疗体制，绑架了全体国民，产出了巨额的终端利润。
因为中国的医疗体制是普惠性的，加上集采，就决定了很难通过药物拿到巨额利润，所以创新药企业必须要做的，就是出海去美国，和巨头们刚正面，抢占美国市场，比如近期信达的PD-1，传奇的CAR-T，都在尝试去进入美国市场，还有很多药企在开展全球多中心临床试验，这样才有机会成长为Pharma。


最后不得不提，新冠肺炎对于药企尤其是体外检测IVD行业的红利。
一波新冠肺炎，直接在中国催生出了近50个IVD上市公司，在大家都同一起跑线的前提下，中国的试剂检测产品基本上横扫全球。
药企并不像芯片公司，有那么多的技术壁垒和瓶颈，我相信只要给足了政策支持，中国出现世界顶级药企，基本只是时间问题。


谢绝转载

检验医师

弱小？您开玩笑哪？
中国的药企，那些云南白药，红毛药酒，脑白金。。。都是过百亿的营收，在全球都是前50.


人家不仅挣钱多，你还不能说他坏话，不然，跨省追捕。
他们哪里弱小了？