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在妊娠期间,凝血酶及大多数凝血因子增加,天然抗凝剂减少,纤溶活性减低,凝血功能改变,血液处于高凝状态,这种高凝或血栓前状态是一种生理性保护机制,为胎盘剥离和产后止血提供必要的物质基础。
但同时也增加了弥漫性血管内凝血(DIC)、复发性流产(RSA)以及血栓发生的风险。与育龄期非妊娠女性相比,孕妇静脉血栓栓塞(VTE)发生风险增加了4~5倍,动脉血栓栓塞风险增加了3倍。
孕妇凝血功能的改变可能会导致产后出血、流产、胎儿畸形等严重后果,因此密切关注孕产妇的凝血指标,及早干预或评估预后对孕妇及新生儿有着重要意义。
产妇出血凶猛,止血困难,发展迅速,短时间内患者即可能进入休克状态。常规的凝血功能检查,耗时长,缺乏动态性,不能直接反映出凝血功能障碍的原因,而血栓弹力图能弥补这些不足,能完整、动态、快速、直观的呈现患者凝血功能全貌,对深静脉血栓以及DIC有很好的预测,更准确的反映患者孕产期间的凝血功能变化,为产科出血的临床诊疗和成分输血提供精准的依据。
因此建议孕妇进行血栓弹力图检测。 |
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