临床输血工作的主要风险与防范措施

木吉火丁

输血是一种宝贵且高危产品的静脉输注，不仅要求准确性必须达到100%，且需符合多项法律法规和行规要求，因为输血工作的任何疏忽都可能以患者的生命为代价，输血的安全涉及医疗活动的各个层面，存在以下几个不安全因素：

一、临床科室存在的主要风险
1.告知义务不到位，在实际工作中存在忘签字、签署不完整和告知条款不完善等现象。
2.输血申请不规范，申请单内容填写不完整、输血申请单随意涂改字迹不清、输血申请单无上级签字，申请单血型写错更为普遍，由此造成很多医疗隐患。
3.适应证把握不严格，目前临床上存在输血指征掌握过宽、血浆作为补充血容量和营养物质应用现象，不仅浪费宝贵血液资源，也增加了患者医疗意外风险和经济负担。
4.标本采集不合格，1）受血者身份核对失误；2）从输血管中直接获取血标本，血液被稀释；3）采集的血液标本标识不清或错误等。
5.输血前核查不严谨。
6.输血后记录不完整，实际工作中存在无输血记录或输血记录要素不完整现象，如血液品种、数量记录错误等。

二、输血科存在主要风险
1.科室预约血液制品时未详细登记；
2.接收血液制品申请单后未仔细核查；
3.未根据血液制品申请单对照查看血制品；
4.发血前未与领血护士核对。

针对上述问题，我们必须依法管血、规范用血是减少输血风险的重要措施。因此，必须强化医院各级各类医务人员的风险意识，提高全体人员对输血相关法律法规的认识，纠正错误的输血观念，加强环节管理，力争为患者提供科学、安全、有效的输血服务，以减少因输血引起的医患纠纷。

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