气候变暖也许将提高血液污染的风险

临床医师

　　受污染的血液：气候变暖加剧了病原体在血液中的浮现

　　近期，一种顽固性病原体出现在血液中，以至于热带疾病在欧洲重现。据研究，是气候变暖加剧了血液传播疾病的蔓延。

　　20年前，闻名世界的网球明星阿瑟·阿什因在手术中感染上了艾滋病而去世，自此，人们便开始担忧血液的供应状况。现在，为了防止艾滋病和肝炎等病毒通过血液传播，医院和血站都会对捐血者进行筛选。但是，最近在欧洲爆发的疾病如西尼罗河热、登革热和疟疾等，都是由蚊子携带而来的，欧洲血库的健康出现了新问题。

　　2010年夏季，欧洲东南部爆发了西尼罗河热病。该热病首先发生在希腊，共计261例，造成32人死亡。这是人类感染上西罗河热病的首次报导，在此之前该病毒仅存在动物界。此后，罗马尼亚、匈牙利等地区都出现了西尼罗河热病，共计900例确诊病例。同年，法国南部还出现了一例登革热病例。登革热病是一种常见的地方性疾病，主要来自亚洲和南美洲。

　　传播媒介的增多导致疾病蔓延

　　2010年前后在欧洲出现的这些热带疾病并不是本地始发的。很多病人并没有去欧洲以外的地方游玩，但他们几乎都被亚洲虎蚊叮咬过，这是他们感染上疾病的首要原因。

　　到2012年，德国、比利时等20多个欧洲国家都陆续发现了虎蚊群体。来自斯德哥尔摩疾病防控中心的研究员Jan Semenza说：“气候变暖已经带来了很多公共健康问题。而在此之前，欧洲从没有出现过这么多的新型病原体。”

　　亚洲虎蚊侵袭欧洲

　　今年夏天，德国人却饱受蚊子的侵扰。由于洪灾和随后而至的高温天气，德国的蚊子泛滥成灾，部分地区“蚊子甚至遮蔽了天空，看起来好像阴天了一样。”多瑙河和易北河流域，蚊子的数量更是达到了惊人的程度，每人每天都会受到数百只蚊子的叮咬。

　　近年来，传播性疾病在热带和撒哈拉以南地区大幅度增长，主要原因是欧洲的气候条件为蚊子、扁虱、臭虫和黑蝇的繁殖提供了温床。这些昆虫携带的疾病如西罗河热等，潜伏期通常持续数月，很难被确诊。出于这个原因，热带疾病的患者很有可能在无意中捐血，造成疾病更大范围内的传播。

　　大规模血液筛查存在困难

　　血库有一套标准程序来保护其供应的血液。工作人员可以拒绝那些从感染区迁移或者回国的人群，但这会造成血资源的短缺。2010年希腊爆发西尼罗河热病的时候，Deferral对献血人群进行了筛查，并对公共卫生基础设施制定了一些额外标准，但血资源短缺的问题接踵而来。

　　而且对每位献血者进行筛选，需要付出昂贵的成本。特别是热带疾病的潜伏期很长，并不是通过一次简单的测试就能得出结论的，这给血液筛查增加了困难。

　　而一些先进的医疗技术可能有助于问题的解决。如医生可以用先进技术来减少血液中的病原体，以消除一系列微生物感染的可能性。还有技术可以将核黄素和亚甲蓝光相结合，用于灭活血小板或血浆中的已知病原体。而人工血液和血液成分的研发也可能会进一步降低疾病感染的风险。