JAMA：中国研究人员估算中国糖尿病人超1亿

临床医师

9月3日，中国研究人员在《美国医学会杂志》（JAMA）上报告说，中国已成为糖尿病人口大国，成人糖尿病患者数量估计超过 1 亿，可能已达“警戒级别”。专家认为，糖尿病人群不断增多，对中国社会与公共卫生构成挑战。

上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海市内分泌代谢病研究所与中国疾病预防控制中心组成的研究团队，基于中国慢性非传染性疾病监测系统，在2010年选取具代表性的近 1 万名 18 岁及以上成人进行调查，并对参与者进行了血糖等测试。

在依据调查结果进行推算后，研究者认为，中国成人糖尿病患病率已上升至 11.6%，其中男性糖尿病患病率为 12.1%，女性患病率为 11%。城市居民与农村居民患病率均在上升，分别为 14.3% 与 10.3%。此外，中国约70%的糖尿病患者不知道自己已患此病。

以糖化血红蛋白（HbA1c）小于 7.0% 作为血糖获得控制的标准，中国接受治疗的成人糖尿病患者中，血糖控制率不到 40%。

研究负责人、上海交通大学医学院附属瑞金医院副院长宁光教授表示，中国人对糖尿病的认识亟待进一步提高，特别是在糖尿病患病率不断增长的情况下，糖尿病的知晓率与控制率更需大幅提高。研究人员认为，从中国总人口角度看，其糖尿病总体规模可能已达“警戒级别”。

他们在论文中写道：“如果没有一个覆盖全国的有效干预措施，中国可能在不久的将来会大量出现与糖尿病相关的并发症，这些并发症包括心血管疾病、中风及慢性肾病。”

评论：糖尿病与非传染性疾病——预防可防止的疾病

香港沙田香港中文大学威尔斯亲王医院国际糖尿病联盟教育中心的Juliana C. N. Chan, M.D., F.R.C.P.为该研究撰写了一则评论性文章，并写道：“糖尿病因其在遗传学、围产期、生活方式、环境——仅列举几种——因素之间的复杂相互作用而变成了针对社会和医疗卫生的一项挑战。快速的现代化导致了产生肥胖的环境，其特征为食物丰富、身体缺乏运动及社会心理应激。”

“缺乏对疾病的了解、信息及反馈导致许多人在不知不觉之中进行着带有风险的行为。即使当一个人知道了他或她的风险状况，在许多发展中地区，卫生医疗系统的设计并不是用来在30-40年间或更长的时间里管理和支持一个人的多重健康需求的。这些需求包括动力、认知 - 心理 - 行为的支持、实验室评估、技术、药物及住院治疗。”

“在最后的分析中，世界卫生组织将健康定义为一种全面的生理、心理及社会性的康乐状态，而不只是没有疾病或体弱的状态。为此，需要有政府的领导、合作并赋予社区授权来创建一个促进健康的环境、鼓励自我管理并强化卫生医疗系统从而使健康成为现实。”

原文检索：

Yu Xu, Limin Wang, Jiang He, Yufang Bi, Mian Li, Tiange Wang, Linhong Wang, Yong Jiang, Meng Dai, Jieli Lu, Min Xu, Yichong Li, Nan Hu, Jianhong Li, Shengquan Mi, Chung-Shiuan Chen, Guangwei Li, Yiming Mu, Jiajun Zhao, Lingzhi Kong, Jialun Chen, Shenghan Lai, Weiqing Wang, Wenhua Zhao, Guang Ning, 2010 China Noncommunicable Disease Surveillance Group. Prevalence and Control of Diabetes in Chinese Adults. JAMA, September 4, 2013; ; doi:10.1001/jama.2013.168118