医改新样本：职工全体参股，成了医院真正的主人

莺歌燕舞

上世纪50年代，一批大型工厂的开工，催生出不少企业医院。“洛轴医院”就是其中一家，半个世纪之后，医院更名为洛阳市第六人民医院。更名的背后，最大的推动力是公立医院改制。从吃“大锅饭”,到全体职工入股，职工的工作积极性被充分调动，医院的状态也发生了不小的变化。

    说进程

    发展受限倒逼出改制勇气

    洛阳市第六人民医院（以下简称“六院”）原是隶属于洛阳轴承集团有限公司的企业医院，创建于1954年5月， 2011年年初参加公立医院改制，当年9月正式更名为洛阳市第六人民医院。经过近60年的风雨历程，六院现已发展成为一所融医疗、预防、教学、科研、康复为一体的综合性二级甲等医院。

    改制前，医院曾是“吃大锅饭”的企业医院，随着洛阳轴承厂兴衰起伏。2007年洛阳轴承厂破产后医院由国资委监管，2009年正式从企业分离，移交洛阳市政府，由洛阳市卫生局管理。

    在医院还隶属于企业时，医院对自身发展并没有自主权，投入和分配受企业制约，没有投入效益就无从谈起，工作效率可想而知，因而工作的积极性很难调动起来。

    医院从2011年初开始改制，“除了响应相关政策之外，改制前的状态也是医院下定决心的原因之一。”六院院长裴桃枝说，医院经营长期受限迫使他们决定彻底改变。

    但在改制前，职工对改制工作还没有明确、具体的认识，改制工作对于院领导也是全新的课题。为了把握好政策界限，打消职工的疑虑，医院领导带领中层干部多次到许昌等地的医院实地考察，了解他们改制后发生的变化，同时学习政府相关文件。

    “改制初期，有职工想不通，当初为啥来这个医院，不就是看重‘国有身份’？”得知有职工想不通，院领导分别找职工谈话。

    “改制以后，是不是还是救死扶伤的医生？你工作的内容变了吗？” “没变。”

    “改制以后，你的同事、领导、工作环境变了吗？”“没变。”

    “改制以后，你的待遇、社保、工资变了吗？”“没变。”

    “啥都没有变，你还有啥想不通？”这“三问”下来，曾经有“思想包袱”的职工一下子就豁然开朗，改制工作也就得以顺利推行。

    讲心得

    改制让医患都得到了实惠

    用了半年的时间，六院就完成了改制工作，医院的整体状态也发生了不小改变。

    六院原是企业医院，经历企业、国资委、政府，几经周折后，产权交回医院。医院人员在册不在岗、债务等许多长期没有解决的问题得到解决。长期“在册不在岗”的职工与医院划分清楚了。

    “以前吃的国家‘大锅饭’，现在不行了，这些职工愿意回来继续工作就回来签合同，不愿意回来的就解除合同。”裴桃枝说，用人机制也更加方便、灵活。

    改制后，职工全体参股，成了医院真正的主人，凝聚力一下就上来了。“职工们都有压力感，医院里比学赶帮的氛围很浓。”裴桃枝说，医护人员的工作积极性也提高了，服务更加积极主动。

    为进一步提高职工的积极性，医院实施了薪酬体制改革，制订了新的增资方案并顺利实施，该院2005年月平均工资780元，2009年从企业分离后月平均工资1700元，到如今月平均工资2400元以上，六院的职工亲身感受到改制带来的实惠。同时，医院完善了具有激励机制的分配制度，逐步建立重实效、重贡献、形式多样的分配激励机制。在医疗服务条件不断改善的同时，进一步提高职工的薪酬待遇，发挥医院奖励基金的作用，充分调动全院干部职工工作积极性。

    改制前，医院核定有402张病床，实际开放300多张，使用率不足50%,改制后，病人不断增多，医院新增了4个病区，新增近100张床位，如今使用率在85%左右。

    “国家的各项医保政策越来越好，报销比例越来越高，为老百姓看病减轻了很大负担。”裴桃枝说，作为一家历史悠久的公立医院，为患者服务，保障职工权益的观念根深蒂固，医院也一直将社会效益放在第一位，公立医院改制为医院注入了新鲜的血液。

    拼服务

    多项惠民措施为病人减负

    “前两天我去洛阳市第六人民医院做胃镜，价格便宜了一半。”46岁的杨先生最近到六院做胃部检查，“真是意外，医院收费不但没涨，反而便宜了。”

    “从2012年起，我院门诊病人辅助检查费用减半。”裴桃枝说，医院每月有百十万的数额让利活动，并且其他形式的让利活动也很多，“医院正是希望通过此举表明，改制后‘为人民服务’的宗旨不变。” 截至今年2月，有13余万人次享受此项优惠政策，为患者减轻负担500余万元。

    同时，在无节假日应诊基础上，医院所有窗口中午接诊时间提前到13时，同时推出夜间专家延时诊疗服务，由副主任医师以上专家坐诊，应诊时间从下午6时至晚上9时。此项便民措施，提高了诊疗服务效率，方便了患者诊治。

    减免费用只是医院惠民服务中的一项。每天早上，六院还为住院病人提供免费早餐，外地的新农合病人一日三餐均免费，2012年全年共为8000余名住院病人减轻经济负担30余万元。去年医院开展的“先看病，后付费”服务为4973名患者垫付资金145万元。

    “这些措施医院付出了很多，但是，只有真正以患者为本，才能保持医院‘治病救人’的宗旨不变，医院一定会坚持实施便民惠民措施。”裴桃枝说，只要通过科学管理降低医院的运行成本，就一定能最大限度地减少病人的医疗费用。

    医患关系也是医院的“敏感词”,多发的医患纠纷也考验着医护人员的服务。为了构建和谐的医患关系，六院去年上半年成立了“病人服务中心”,对出院患者进行电话回访，对在院就诊病人提供各种便民服务措施，听取服务对象的倾诉与反馈，并及时改进工作中的不足。

    去医院停车难，也是不少人常会遇到的烦恼。六院将院内有限的停车位，让给就医人员，倡导医院职工尽量减少开车上班，避免医院停车位出现拥堵。

    谈未来

    整装待发朝三级医院迈进

    “医院处于一个与公立医院竞争的环境中，医院要生存发展，除了要主动适应外部环境的变化外，最主要的是要有自己的发展优势，才能开拓出医院健康发展的一片空间。”裴桃枝说，与其他医院相比，六院的规模不大，但医院有一批技术水平高超的医护队伍，有灵活的管理机制，还有优质的服务，这些都是医院在竞争中的优势所在。

    重点科室建设是医院发展的基础，六院积极鼓励符合条件的科室开展重点专科建设，以发展优势专科为牵引，以点带面、以强带弱，并在人力、物力、财力上予以政策倾斜和大力支持。目前，六院的重点专科有：腹腔镜外科和神经内科，新建和扩建了手术室、ICU、CCU、介入科、康复科，并取得了可喜的成绩，带动了全院的技术发展与进步。

    六院自2000年开始，便在洛阳市率先开展了腹腔镜手术，目前，医院腔镜重点专科技术成熟，技术人员梯队完整，慕名而来的病人辐射至省内外，20余项手术都能在腹腔镜下进行，填补了多项技术空白，尤其是小儿疝气高位结扎、胆结石、腹腔二次手术、腔镜下治疗胃肿瘤、全结肠肿瘤等，更是享誉豫西。

    作为一家二级甲等医院，要获得更多的认可，医院还有许多方面要多加努力。裴桃枝介绍，首先要培养一批优秀学科带头人和有发展潜质的准学科带头人，以此带动一批学科发展。逐年解决医院专业技术人员短缺问题，对专科建设急需的人才，打破常规，优先选送培养。通过以点带面，分层次的培养模式，提高学科人才队伍数量、质量，形成合理的人才梯队，满足医院学科建设的需要。

    为进一步改善医院就医环境，扩大医院业务用房面积，医院拟在门诊楼的原址上重建门诊病房综合楼。目前河南省支持社会资本办医，已启动河南省大力支持社会资本办医促进卫生事业改革发展“332”行动计划。“希望政府能尽快出台相关的配套政策，在规划、审批、资金筹措等方面加大支持力度，促进股份制医院的健康发展。”裴桃枝说。目前，六院在硬件和软件上不断提升，朝着三级医院的方向大步前行