血液分析仪概述

临床医师

20世纪50年代初，电子血细胞计数仪开始应用于临床，随着电子技术、流式细胞术、激光技术、单克隆抗体、计算机等高科技在血细胞分析仪上的应用，血液分析仪的研制水平不断提高，检测原理不断完善，测量参数不断增多，现代血液分析仪（HA）具有下列特点：

　　1.自动化程度越来越高。

　　2.通过条形码识别、自动运输装置、自动混匀、自动进样、自动检测、自动报告、自动清洗、自动涂片，形成了模块式自动化血液分析流水线。

　　3.提供参数越来越多： 能提供18～40多个参数，如有核红细胞数、淋巴细胞亚群数等。

　　4.精度越来越高： 采用定容计量、定时监控、三次平均法计数、延时计数等使精密度大大提高（表1-4-1）。

手工法和仪器法计数精度比较

	手工法	仪器法
HB	2	<1.5
HCT	2	<1.5.
RBC	4.3	<1.5
WBC	6.5	<3.0
PLT	11	1~3
Ret	40	<10

     5.速度越来越快：每小时可分析50～150份样本。

　　6.强大的质控功能：有自动记录质控结果、可供选择的质控规则、自动绘制质控图、失控报警、医学教育网整理患者结果浮动均值和患者结果Delta核查和报警等功能。

　　7.智能化程度越来越高：提供简明直观的直方图或散点图、提示异常结果报警信号、备有专家诊断系统和远程会诊等功能。


指标概述
　正常范围：白细胞计数（WBC）：（4～10）×109／L；红细胞计数（RBC）：（3.8～5.5）×1012／L；血红蛋白量（Hb）：（110～170）×g／L；血细胞比容（Hct）：36％～50％；红细胞平均体积（MCV）：80～100.
　　检查介绍：现在各大医院普遍使用自动血液分析仪，它能快速检测多份标本，且一次能提供多项检测指标。
　　临床意义：1.白细胞计数。红细胞计数、血红蛋白量、血小板计数及白细胞分类参见上述相应的血液检查。
　　2.红细胞比容：由红细胞平均体积×红细胞计数的结果得到。
　　3.红细胞分布宽度：代表红细胞大小的一致程度。当红细胞大小不均时，红细胞分布宽度值增大，如各类型营养缺乏性贫血。
　　4.红细胞三个平均指数用于贫血类型的鉴别。
　　a）红细胞平均血红蛋白量：升高见于巨幼红细胞性贫血，降低见于缺铁性贫血、慢性失血性贫血、尿毒症、慢性炎症。
　　b）红细胞平均体积：增大见于溶血性贫血、巨幼细胞性贫血；降低见于严重缺铁性贫血、遗传性球形红细胞增多症。
　　c）红细胞平均血红蛋白浓度：降低见于慢性失血性贫血、缺铁性贫血；多种疾病均可在正常范围。，巨幼细胞贫血，红细胞平均体积增大，红细胞平均血红蛋白量增大，红细胞平均血红蛋白浓度正常，红细胞分布宽度增大。
　　5.血小板平均体积：平均每一个血小板的体积，血小板的大小与其功能有关。
　　a）增高：见于原发性血小板减少性紫癜、妊娠后期伴浮肿和蛋白尿者。
　　b）减低：见于非免疫性血小板破坏、再生障碍性贫血、血小板减少反复感染综合征、慢性粒细胞白血病等。

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好好学习一下