医院检验科科学管理的体会

临床医师

细化检验科管理工作实践。检验科各项管理的出发点和落脚点都是为了确保检验质量，因此在实际工作中可以借用5q质量管理方法（即质量计划、实践质量、质量控制、质量保证和质量改进）进行管理。
      检验分科逐渐细化，检验信息处理量大量增加，面对不同学历、不同职称众多的技术人员，科主任靠传统的模式进行管理已不能满足现代科室的发展的需要，必须建立一种科学、规范管理模式来替代经验管理。
    实行全面质量管理体系
       全面质量管理体系概念：全面质量管理体系是实施质量管理所需的组织机构、程序、过程和资源，它的具体实施是指在整个检验工作过程中执行质量管理体系文件， 实现质量方针与质量目标，使所有影响检验质量的管理、技术、人员等各个环节、各种因素都处理受控状态。这是检验质量管理的核心。

       加强科室人员的人才培养，提高科室整体业务水平：科室人才培养注意到点到面的培养，点的培养即重点人才的培养，要从中、高职称、有上进心中青年中选择培养 对象，其后定目标，给任务，加压力，重投资，强化品德与学术的造就，掌握新技术，使本科在各专业领域保持先进性。面是培养人才的基础，要采取分层次培养的 方法。初级人才的培养是基础与素质的培养，中、高人才培养侧重于使其掌握深、高、新医学检验专业知识，以及传、帮、带的能力。
       组织机构的建立：为保证质量管理全面实施，从上到下、建立了三级质量管理组织。第一级组织是科主任，负责确立质量目标，对重大质量问题进行处理。督促和协 调各组室进行质量管理，汇总分析质控结果，并提出改进建议。第二级组织是质量管理小组，负责质量管理的组织和具体实施。第三级组织是由检验分工而形成的各 小组，分别是免疫组、临床组、细菌组、生化组，负责本组的质量管理。
       完善规章制度、构建文件体系，并认真实施：根据实际情况建立了二个层次的质量体系文件，质量手册是体系文件的第一层，包括质量目标、管理组织构架、管理职责;第二层文件是程序文件，是质量手册的支持性文件，是为落实质量手册的要求而规定的实施细则。
       检验科质量控制工作要重点突出：
    ①分析前的质量控制包括标本采集、核对处理的良好的医、护、病人关系的建立，宣传标本采集的注意事项。
    ②分析中的质量控制包括仪器和量器的定期测定，严格执行仪器的校准程序、试剂以及校准液符合测试仪器的反应体系、试剂质量要稳定、可靠，分析方法要参照全国临床检验操作规程。
    ③分析后的质量控制每个分析报告要经有经验和资质的人员审核，对有异议的报告要查找原因，如重新核对标本、重新分析等。
    ④质控标本必须与检测标本共同测试，发现失控必须查找原因，重新测试，报告方能发出。
    加强检验科仪器设备的科学管理
       检验科的质量保证的实施与检验设备的科学管理分不开的。仪器设备的购置要认真执行选购的程序，要追寻实用性、先进性，坚持质量价格比较好的原则。各种仪器 必须有专人负责，熟练掌握仪器的性能、保养、维修的基本知识，保证仪器的良好的运行环境。仪器应用前评价不容忽视，为保证检验质量提倡使用配套试剂，如使 用非配套试剂必须有严格的评价实验，包括精密度、准确度、线性范围和预期值评价等。
    构建检验科网络管理新平台
       检验质量上的应用：每个实验室均有自己项目的软件程序，软件自动识别预先设定质控标本的结果，主任能通过管理网络观察各个实验小组、各个项目室内质控结果，通过网络能够对报告单批量审批。多重把关，避免医疗差错的发生。
       行政管理的应用：应用于科室人员岗位和考勤制度的管理。网络信息系统的试剂软件，添补了传统管理中存在的漏洞，每种试剂耗材均有详细的记录报表，避免了过期浪费的现象。
       利用信息平台发布文件，加大了科室的宣传力度，加强了与临床的沟通：发布检验科内部管理文件。随着检验科规范，各种制度、各种检验项目SOP、质量控制 SOP、仪器管理SOP均以电子文件形式发布，本科室人员可以随时查看，并要求认真学习，提高科室管理水平。
    加强与临床沟通，促进检验科与临床结合
       制定定期联系病区制度，征求医师的意见，合理开发新的检验项目，向临床医师介绍新项目的临床意义，正常参考范围和检验结果的影响因素，为临床医师正确分析结果提供参考意见，使检验资源配置更趋于合理。
    检验科人文关怀不可忽视
       随着医疗服务市场的竞争的日益激烈，服务差异化问题越来越受到重视，人文关怀成为科学管理的一部分。一所医院能否吸引患者，除医院本身医疗水平外，更重要 的是医院管理程序及医院设置过程中的人文关怀。门诊化验室可规定缩短报告发出时间，优化休息环境，提供项目宣传资料及应注意的问题。人文关怀根据不同的服 务对象制定相应的措施。开展低成本组合项目服务，减少患者的经济负担。对护理人员要制定标准的标本采送流程，发送不同项目对试管的要求的图谱，并定期进行 岗前培训。
    要重视实验室生物安全管理
       长期以来检验学科建设在理念上更多重视的是质量管理、经济管理、信息管理和人才资源管理，相对忽视了生物安全管理。抗击非典沉痛的教训，使我们清醒的认识 到实验室生物安全的重要性。国家相继出台了《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等条例， 06年6月1日实施了《医疗机构临床实验室管理办法》中对实验室生物安全做了详细阐述。检验科负责人要认真学习生物安全知识，掌握上述条例实质内容，确保 每一项内全面实施。工作中充分做好监督员的作用，使科室每一位人员严格执行安全操作程序。微生物样本的采集、运输、储存严格按照上述条例执行。要重视生物 安全实验建设，不断宣传生物安全的重要意义，提出生物安全防护和防止院交叉的措施，督促科室人员养成良好的工作习惯，杜绝生物安全事故的发生。