血、小便、大便常规检查怎样才验得准？

检验医师

文：陈辉

受访专家：广州中医药大学第一附属医院周迎春

从5月开始，不少单位又开始组织职工体检。体检看似很简单，可是每次体检都有人因为准备不当而影响化验的准确性的。检验科医生指出，在做“三大常规”（血常规、小便常规、大便常规）检查时，要注意以下几个要点。

抽 血

TIP：清晨空腹最好！

体检肯定少不了抽血，比如检查肝功能、肾功能等。抽血前该注意什么？广州中医药大学第一附属医院检验科主任周迎春介绍说，抽血的注意事项可以概括为一句话：“清晨空腹抽血最好，不饮浓茶禁烟酒”。即最好空腹抽血，抽血前不要进行剧烈运动，抽血前宜安静，可以喝少量的水，但禁喝浓茶、不抽烟，尽量抽血后再服用药物（定时药物除外）。

空腹血是指清晨未进餐前，距前一餐约12-14小时所抽取的静脉血，由于此时胃肠的消化与吸收活动已基本完毕，血液中的各种成分比较恒定，故测得的各种数值能较真实地反映机体的变化，有助疾病的诊断。而进食后采集的血液，则由于消化系统的消化与吸收，血液中的糖、蛋白质、脂类等成分会呈现暂时性的变化，无法获得准确的临床判断。比如饮用1斤牛奶，1小时后抽血进行肝功能检验，会导至结果偏高。另一方面，检验的各项参考范围，基本上是由正常人的空腹血测量后统计而来，故化验应尽量采用空腹血，采集时间一般以早晨为宜。

Q：为何抽血前要少运动、禁烟酒呢？

周迎春解释，因为短暂性的运动会导至血液脂肪酸含量减少、丙氨酸增加，乳酸增高甚至达3倍；而持续性运动则会使肌酸激酶、醛缩酶、乳酸脱氢酶升高。饮酒则会导至血液中乳酸、尿酸盐、乙醛、乙酸盐的增加；吸烟者血液中儿茶酚胺、可的松、白细胞、中性粒细胞及单核细胞、血红蛋白、平均红细胞体积等偏高，而嗜酸性粒细胞减少。

此外，有1500多种药物对检验有干扰作用，其中抗结核药、抗生素、磺胺类药物等对肝脏功能均有大小不一的影响。

最好空腹抽血但不宜过度空腹(距前一餐超过14小时)，因过度空腹将导至血液中胆红素、甘油三酯、甘油、游离脂肪酸增加，空腹48小时胆红素可升高2.4倍，过度空腹还可导至低血糖。

有的人担心，“抽了那么多的血需要多少营养才能补回来呀？”

周迎春解释说，其实，化验所需血量一般在2-20ml，这相对于人体贮存血量4000-5000ml来说，是极少量的，而且，正常人体均会有自身造血功能，故不用担心抽血检查导至血液丢失而影响身体。

验 尿

TIP：采用新鲜晨尿送检最好！

检查前一晚的晚餐应避免大鱼大肉，晚上不宜喝太多水。尿常规检查留取尿液标本应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，易于查到。留尿时最好留取中段尿，应避免粪便、阴道分泌物等的污染，尿量最好在20ml以上。尽量用医院提供的一次性洁净容器留尿，防止尿液放置时间过长或使用不清洁的容器而影响检查结果。女性经期不宜验尿。

验 大 便

TIP：有黏液或血液要专门送检！

检验大便前两个星期不要吃含铋剂的药，不要服用大量的维生素C，检前一到两天不能吃含动物血的食物，如猪血等。

大便留取后应在30分钟内送检，装大便的容器应洁净干燥，如大便有黏液或血液，应选取黏液及血液部分送检查。

来源：羊城晚报