血液检查临床意义

检验医师

一、血液一般检查：
1 、红细胞计数 (RBC)
[ 正常参考值 ]
男： 4.0 × 10 12-5.3 × 1012 个 /L(400 万 -550 万个 /mm3) 。
女： 3.5 × 10 12-5.0 × 1012 个 /L(350 万 -500 万个 /mm3) 。
儿童： 4.0 × 10 12-5.3 × 1012 个 /L(400 万 -530 万个 /mm3) 。
[ 临床意义 ]
红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血 等 。
红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。


2 、血红蛋白测定 (Hb)
[ 正常参考值 ]
男： 120-160g/L(12-16g/dL) 。
女： 110-150g/L(11-15g/dL) 。
儿童： 120-140g/L(12-14g/dL) 。
[ 临床意义 ]
血红蛋白减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
血红蛋白增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。


3 、白细胞计数 (WBC)[ 正常参考值 ]
成人： 4 × 109-10 × 109/L(4000-10000/mm3) 。
新生儿： 15 × 109-20 × 109/L(15000-20000/mm3) 。
[ 临床意义 ]
生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部 位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、 急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、 放化疗等。


4 、白细胞分类计数 (DC)
[ 正常参考值 ]
中性秆状核粒细胞： 0.01-0.05(1 ％ -5 ％ ) 。
中性分叶核粒细胞： 0.50-0.70(50 ％ -70 ％ ) 。
嗜酸性粒细胞： 0.005-0.05(0.5 ％ -5 ％ ) 。
淋巴细胞： 0.20-0.40(20 ％ -40 ％ ) 。
单核细胞： 0.03-0.08(3 ％ -8 ％ ) 。
[ 临床意义 ]
中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、 慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏 症等。 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏， 一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞 白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多，如长期化疗、 X 射线照射后及免疫缺陷病等。
单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。


5 、嗜酸性粒细胞直接计数 (EOS)
[ 正常参考值 ]
50-300 × 106 个 /L(50-300 个 /mm3) 。
[ 临床意义 ]
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏， 一
些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。


二、出血性疾病检查：

1 、血小板计数 (PLT)
[ 正常参考值 ]
100 × 109-300 × 109 个 /L(10 万 -30 万个 /mm3) 。
[ 临床意义 ]
血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。 血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性 或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。


2 、出血时间测定 (BT)
[ 正常参考值 ]
纸片法： 1-5min 。
[ 临床意义 ]
出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等


3 、凝血时间测定 (CT)
[ 正常参考值 ]
活化法： 1.14-2.05min ；试管法： 4-12min 。
[ 临床意义 ]
延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。
缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。