什么是靠谱 着调的研究

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什么是靠谱 着调的研究
北大生科院副院长李沉简上个月作客725沙龙，告诉大家：他1988年到美国留学，第一次到教授实验室，看到门上写着一个标语：「You are worse than being wrong; it’s irrelevant.」

你比犯错更糟，你干的事儿不相干、不靠谱、不着调！
那什么是着调的研究？下面我们看一看2017年11月在柳叶刀肿瘤学子刊上发表的一篇论文(doi:http://dx.doi.org/10.1016/S1470-2045(17)30608-3)。论文的领衔作者是广东省肺癌研究所吴一龙教授。

论文标题是Dacomitinib versus gefitinib as first-line treatment for patients with EGFR-mutation-positive non-small-cell lung cancer (ARCHER 1050): a randomised, open-label, phase 3 trial
（达克替尼与吉非替尼作为一线药物治疗EGFR阳性非小细胞肺癌的对比：一个随机、公开标签的3期临床试验）

吉非替尼，商品名“易瑞沙”，是第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂。达克替尼是一个二代、广谱ErbB酪氨酸激酶抑制剂。

柳叶刀发表的这篇论文对两个药物进行了头对头的比较。达克替尼是干预；吉非替尼是对照。

大家知道，针对肺癌的分子靶向药物研究在过去二三十年间有了很大进展，多个酪氨酸激酶抑制剂被批准上市。

这些药物上市的依据都是与基于铂类药物的细胞毒化疗方案相比，酪氨酸激酶抑制剂有更好的疗效、更小的毒副作用。

与传统化疗相比更好，一点不错，但不解决临床实践问题。一个病人或者医生无法在多种药物之间做出抉择。

吴一龙教授领衔的这个研究，用吉非替尼作为对照研究二代酪氨酸激酶抑制剂达克替尼，在一定程度上解决了这个问题，意义重大。靠谱、着调。这是论文能够发表在柳叶刀子刊上的基本保证。

研究做得靠谱，论文写得同样靠谱。由于时间限制，今天我们只说论文的开局和结尾。

论文引言第一句话：
EGFR mutations are well known oncogenic driver mutations that occur in 10–44% of pulmonary adenocarcinomas.
（10-44%的肺腺癌，驱动基因是EGFR突变。）

写明作者对比的两个药物的分子靶点、EGFR突变，在肺癌患者中的发生频率。

没有写肺癌的流行病学、预后这些看似相关，但其实非常遥远的内容。开门见山、单刀直入。着调、不瞎扯，值得大家学习。

再看论文结论，一句话：
Dacomitinib significantly improved progression-free survival over gefitinib in first-line treatment of patients with EGFR-mutation-positive NSCLC and should be considered as a new treatment option for this population.

两个基本内容。第一，与吉非替尼相比，达克替尼作为一线治疗改善EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者无进展生存。这是对研究结果在技术层面上的描述。

第二，应当考虑把达克替尼作为一个治疗选择。这是对研究结果在概念层面上解读和提升。滴水不漏的同时，没有半个字多余的说辞。