克服癌症的新希望——精准医疗

纳兰烙烙

癌症，这是一个令人不寒而栗的词汇，“百人一药、千人一烧、万人一刀”这十二字背后是无数癌症患者的痛苦与无奈。

很多人不禁想问，为什么在医学发达的今天，我们仍然没有很好的办法治愈癌症？癌症的本质到底是什么？我们有更好方法预防和治疗癌症吗？

中国文化里，“癌”这个字创造于北宋年间，用“三张口”坐吃山空形象地表达了癌症的本意。“癌症”在英文词里面的意思源于螃蟹，张牙舞爪，科学家今天用显微镜、电镜观察癌细胞的时候，发现它依然是如同螃蟹一样横行霸道。不同文化里这些惊人的一致，指向一个常常被大众所忽视的一个事实：癌症不是单一疾病，它是一 系列机能紊乱的综合症。

中国癌症主要分布图

癌症为什么这么难治？从现在认识的角度来看，医学界普遍认为是癌细胞的进化，以及由进化所引起的癌细胞的异质性。癌症是基因突变的结果，发病的过程有长时间、多因素、多阶段等特点。简单的说，就是你身体里的健康细胞叛变了，而且具有了非常强的繁殖性。

传统的医学中，癌症的治疗方法被形容为“飞机大炮一起上”，还是老三套：要么是百人一药的化疗，要么是千人一烧的放疗，要么是万人一刀的手术，仿佛走入了一个死循环。

对于普通药物而言，通常在进入体内后仅有极少一部分才能够真正作用于病变部位。这是制约药物疗效，并导至药物毒副作用的根本原因。

对于物理放射等疗法，更是杀敌800自损1000，将癌细胞与健康医保无差别消灭，对于身体的损伤也极大，而且面临着癌细胞分裂繁殖速度过快无法被根本性消除的问题。

所以，癌症治疗最大的难题，一直都是“打不着”或者“打不准”。

解决这一问题的关键，是获得【目标】的具体信息，和找到目标的【制导】能力。

于是，近年来的医学领域，出现了两大热门领域，大数据和靶向药物。

这二者，构成了一个治疗癌症的全新领域——精准医疗

精准医疗（Precision Medicine）是一种将个人基因、环境与生活习惯差异考虑在内的疾病预防与处置的新兴方法。 2015年1月20日，美国总统奥巴马在国情咨文中提出“精准医学计划”，希望精准医学可以引领一个医学新时代。

精准医疗（Precision Medicine）是以个体化医疗为基础、随着基因组测序技术快速进步以及生物信息与大数据科学的交叉应用而发展起来的新型医学概念与医疗模式。

精准医疗里的大数据，指的是一种将个人基因、环境与生活习惯差异考虑在内的疾病预防与处置的新型医学概念与医疗模式。把每个人的基因检测和家族病史、生活环境记录下来，这是生命的天书，像新华字典和牛津字典，有了它，就可以知道每个人的基因组是什么样的。

靶向药物是指被赋予了靶向能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。

获取具有像导弹一样精准靶向能力的药物是人类的一个梦想，也是药物开发的终极目标。

靶向药物（也称作靶向制剂）是指被赋予了靶向（Targeting）能力的药物或其制剂。其目的是使药物或其载体能瞄准特定的病变部位，并在目标部位蓄积或释放有效成分。靶向制剂可以使药物在目标局部形成相对较高的浓度，从而在提高药效的同时抑制毒副作用，减少对正常组织、细胞的伤害。

精准医疗作为下一代诊疗技术，较传统诊疗方法有很大的技术优势。相比传统诊疗手段，精准医疗具有精准性和便捷性，一方面通过基因测序可以找出癌症的突变基因，从而迅速确定对症药物，省去患者尝试各种治疗方法的时间，提升治疗效果；另一方面，基因测序只需要患者的血液甚至唾液，无需传统的病理切片，可以减少诊断过程中对患者身体的损伤。可以预见，精准医疗技术的出现，将显著改善癌症患者的诊疗体验和诊疗效果，发展潜力大。

来源：安渤课堂    作者：张晗