未来在与独立实验室的竞争中，难道二级医院检验科没有一点儿优势吗？！

检验之星

2016年10月18日和12月21日，国家卫计委连续两次发布《关于印发医学检验实验室基本标准和管理规范（试行）的通知》（下称《通知》）；2017年1 月 25 日，又在官方网站刊发《关于医学影像诊断中心等独立设置医疗机构基本标准和管理规范解读》一文（下称《解读》），对前面发布的包括医学检验实验室在内四个专业的《通知》进行了解释。

根据《通知》和《解读》，有两个铁定的事实呈现在检验人的面前：第一，具有独立法人资格的医学检验实验室即独立实验室的建设和发展已是大势所趋、势在必行。这是医改的一个环节，没有任何回转的余地或可以想象停止的空间。第二，二级及以下的医院检验科将面临一定的冲击，也就是说县级医院及乡镇卫生院将面临巨大挑战。因为，独立实验室主要是解决这些医院检验科的资源落后或短缺问题，主要是弥补这些医院检验科的能力不足，提高本区域内的检验检测水平和服务质量。这势必要吸收这些医院的一些标本资源，对检验科的收入造成一定的影响。

与传统的医院检验科相比，独立实验室具在一些方面具有一定的优势：
首先，政策优势。作为国家鼓励的一种具有独立法人资格的检验检测机构，独立实验室的建立与发展势必享受到国家政策的照护，而不会像医院检验科一样，受到来自科室本身、医院管理层、主管部门等的多重约束。
其次，资源优势。由于独立实验室是新生医疗机构，其仪器设备的配备都将紧跟检验仪器发展的潮流，配置国内外较为先进的设施，采用较为先进的检测技术。
其次，检测优势。由于独立实验室面对本地区的医疗机构进行服务，将会吸收本区域内的检验标本，因此可以进行多数医院因标本量少而无法开展的工作，从而具有较高的检测能力。
最后，管理优势。独立实验室是具有独立法人资格的检验检测机构，以企业方式运营，其管理和运营模式将更为灵活，能够在保证检测服务的前提下追求商业的最大收益。这一点是公立医院检验科所望尘莫及的。


那么，在独立实验室的面前，二级医院的检验科就没点自己的优势吗？不是的，检验科照样有自己的优势：
第一，速度优势。与独立实验室相比，医院检验科标本的运输距离要短，这给及时检测和发放报告提供了保证。
第二，复查优势。对于需要重新采集标本复检的标本，检验科可以直接通知患者进行采集，而独立实验室则要联系医院重新采集，环节和时间相对较繁、较长。
第三，危急值处理优势。一旦发生了危急值，医院检验科可以同临床点对点进行汇报，而独立实验室的标本因为来自不同的单位，则要一点对面的方式运作，及时性则会打折扣；特别是需要复查验证时，前者的优势更会显现。
第四，沟通优势。由于同属于医院，检验科与其它科室的沟通（包括结果符合率、检测质量反馈、结果答疑等）在第一时间内可以完成，并容易达成共识，很快解决；而独立实验室与医院科室是两个不同的单位，沟通渠道、顺畅度相对局限。
第五，“无本”获利的优势。按当前运行模式，二级医院送检到独立实验室的标本，往往会得到后者30-50%不等的返利。如此，检验科在几无消耗的情况下获得纯盈利。
第六，与上级医院保持联络的优势。2017年1月22日，国家卫生计生委印发《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》，启动国家医学中心和国家区域医疗中心规划设置工作；目前，医疗联合体的建设也在进行之中。区域医疗中心和医疗联合体对二级医院来讲，应该有大树庇荫的效用，因为二级医院同当地的三级医院都存在着一定的业务往来或某种联系，可以捷足先登，通过融入医联体或与区域医疗中心协作的方式，利用大医院检验科的检测能力和水平来弥补自己的不足，可能不失为规避独立实验室冲击的一种方式、方法。

当然，有人说，科研也是医院检验科的优势。但对于二级医院来讲，科研一直是弱势或短板，可能与独立实验室相比，半径八两，几无差异；还有人说，可以通过让一些公司对检验科业务打包的方式来实现自我保护，这种方式是否是规避独立实验室的冲击的有效措施，还真不好评判，因为这受合作的方式、公司的设备投入、收益分成等因素影响。
改革如潮水，浩浩荡荡，势不可挡；竞争如打仗，兵家云：知彼知己，百战不殆。面对改革带来的竞争冲击，检验人应认真分析形势，充分发挥和利用优势，更加发展和完善自身，方可立于不败之地！

来源：伟哥聊医