三个甲状腺抗体检测项目的临床意义

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在化学发光免疫分析仪上除了甲功五项外，还常常见到三个甲状腺抗体的检测菜单：甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）。TPOAb是由来自甲状腺上皮细胞胞浆的微粒体抗原诱导产生的抗体，具有抗体依赖细胞介导的细胞毒性作 用和补体依赖的细胞毒性作用，可使甲状腺的损伤维持和加重，但不具有引起甲状腺免疫损伤的作用。TgAb具有细胞毒效应，可使甲状腺上皮细胞过多被破坏而产生甲 低，但该抗体的滴度与甲状腺疾病的程度无明显相关性，可能只是自身免疫反应的继发结果。TPOAb和TgAb对甲状腺细胞具有攻击作用，破坏分泌甲状腺激素的能力，导至甲减；桥本甲状腺炎患者TPOAb和TgAb阳性，可影响女性怀孕、胎儿发育、增加流产风险。TRAb与甲状腺细胞上的TSH受体结合，引起甲状腺增生及甲状腺激素分泌过多或过少，被认为是引起自身免疫性甲状腺疾病 的重要因素之一。