影响因子138的CA：最新癌症统计报告出炉，死亡率下降25%

临床医师

2017年1月5日，美国癌症协会在CA: A Cancer Journal for Clinicians 杂志（影响因子137.578）上发表了名为“2017癌症统计”的年度报告。对癌症的发病率，死亡率和生存率做了全面的最新年度报告，并出版了纸质版2017年癌症事实和数据。

“癌症统计”系列是美国癌症学会每年都会发表的权威报告，报告会对当年美国的新癌症病例数与死亡数进行预估，并对近期癌症的发病率、死亡率、生存率等数据做出统计。

1）男性发病率是女性的1.2倍，死亡率是女性的1.4倍

报告预计：2017年美国新增癌症病例数为1,688,780例（男性836,150例，女性852,630例）；癌症死亡人数为 600,920例（男性318,420例，女性282,500例）。结合所有部位，男性的癌症发病率比女性高出20％，且男性的癌症死亡率也高出40％。

癌症发病，男女有别（图片来源：2017癌症预计）

从统计表中显而易见：不同性别易患某种癌症的类型也不同。从新发病例来看，男性最易患的是前列腺癌，其次是肺（支气管）癌、结直肠癌；女性最易患的则是乳腺癌，其次是肺（支气管）癌、结直肠癌。从死亡病例来看，肺（支气管）癌是造成男性和女性死亡的“罪魁祸首”。

2）1991年至2014年间，癌症死亡率下降25%

自上世纪90年代的峰值以来，癌症的死亡率出现了持续下降（图片来源：2017癌症统计）

统计表明，美国整体癌症死亡率经过20多年来的稳步下降，终于使这一数据下降了25％，意味着1991年至2014年期间癌症死亡人数减少210万。

从图中可见：癌症死亡率从1991年的215.1（每10万人）的峰值下降到2014年的161.2（每10万人）。

3）四个主要部位的癌症死亡率下降驱动

男性与女性不同癌症发病率的变化（图片来源：2017癌症统计）

从上图可见：对于前列腺癌患者来说，这一下降的幅度更为惊人——与1993年相比，2014年前列腺癌患者的死亡率下降了51%。与1976年比较，2014年结直肠癌患者的死亡率也下降了同样的幅度。

据悉，这种下降是吸烟持续减少和癌症早期检测和治疗进展的结果，并且是由四个主要癌症部位的死亡率下降所驱动的：

1、肺癌（1990年至2014年间男性下降43％，2002年至2014年间女性下降17％）

2、乳腺癌（从1989年到2014年下降38％）

3、前列腺癌（从1993年到2014年下降51％）

4、结肠直肠癌（从1976年到2014年下降51％）

美国癌症学会首席医学官Otis Brawley博士表示，癌症死亡率的不断下降有力证明了我们有降低癌症死亡风险的潜力。

4）儿童与青少年癌症发病趋势

儿童及青少年癌症五年生存率（图片来源：2017癌症统计）

在美国，癌症是导至1-14岁儿童死亡的第二大原因，仅次于意外事件。

预计2017年，将有10270名这一年龄段的儿童会被诊断患有癌症。其中，1190人会死于白血病——儿童最为常见的癌症。

在1975年到2013年期间，儿童与青少年的癌症发病率以每年0.6%的速度上升。然而，死亡率却持续出现下降。在1975年到1977年，儿童与青少年癌症患者的5年生存率为58%，而在2006年到2012年，这一数字上升到了83%。

5）结论

20多年来，癌症死亡率呈现连续下降趋势，导至整体下降25%，从而减少了210万癌症死亡病例。

癌症死亡率的种族差异继续下降。黑人男性癌症死亡的风险已从1990年的47%下降到2014年的21%。黑人/白人的差异在女性中下降，从1998年的20%的峰值下降到2014年的13%。

尽管取得了这些成就，但由于肥胖相关的原因，肝癌与子宫癌的死亡率正在快速上升。

推进抗击癌症需要持续的临床和基础研究，提高检测手段与治疗方法。

此外，创造性的新策略也必不可少。如鼓励人们选择健康的生活方式，防范癌症于未然，尤其是针对弱势群体的一些“抗癌”意识。

参考资料：

Cancer Statistics, 2017

来源：生物探索