王洁教授：CTC、液体活检在肺癌诊疗中的地位和应用前景

检验之星

肿瘤资讯：您如何看待CTC、液体活检在肺癌诊疗中的地位和应用前景

王洁教授：5年前，CTC和ctDNA的检测是不被大家认可的，或者说有很多的疑虑，随着这几年越多越多国际和国内的研究出现，大家逐渐看到了CTC和ctDNA在肿瘤，尤其在肺癌的诊断和治疗中的位置。

对于肿瘤的靶向治疗，出现耐药是不可避免的，而其耐药机制也是非常复杂的，尤其是肿瘤的异质性，使得我们过去对肿瘤的认识已经发生了翻天覆地的变化。初始阶段（即开始治疗前），肿瘤就是有异质性的，在耐药出现后，异质性更加明显，这就提示要做到精准的治疗，一定要有精准的诊断。而要取得精准的诊断，采用传统的理念（即使用初始标本去指导整个治疗过程）是行不通的，这时需要动态的实时监测。考虑到重复活检很难，这时CTC和ctDNA应运而生，它们容易获取且可动态获取，还能克服肿瘤的异质性。

这些年来，国际、国内的一些研究都在探索利用CTC、ctDNA去做肺癌相关驱动基因的检测，目前已经看到了其与组织监测的高度一致性，并且能够非常好的克服肿瘤异质性，找到适合治疗的患者。

CTC、ctDNA是非常有前景的，这个领域也会有越来越多的专家的加入，包括做基础研究的科学家、基因检测公司等，相信大家会把这个平台做的更好，服务于肺癌患者的精准治疗。

肿瘤资讯：您的团队在肺癌诊断领域的研究成果？

王洁教授：最近10年，我们一直致力于利用外周血这样一个垂手可得的生物标本去做跟肺癌相关的一些基因诊断。

第一，我们可能在国际和国内都是比较早的利用大样本的组织和血液的配对标本去进行EGFR突变的检测，并且从结果来看，血液检测结果能非常好的反应肿瘤组织本身基因突变的情况，还能非常好地预测治疗效果，所以目前其作为组织的替代是完全可行的。

第二，我们在CTC，尤其是单细胞的CTC上，也做了一些探索性的工作，这应该走是在国际的前列。我们与北大、哈佛的谢晓亮教授团队合作，取出CTC去做外显子全基因组的测序，去反应肿瘤的耐药、病理表型的转化，这也是一个非常好的平台，我们还在继续努力。

第三，我们的团队也在肺鳞癌的耐药、肺腺癌的原发耐药方面也做了一些探索性的研究，并且在这些研究的基础上我们组织了一个全国的多中心的基于ctDNA EGFR突变的前瞻的临床研究。这个研究已在去年底完成入组，预计在今年底或明年初发布最终结果。这应该是国际上第一组基于外周血的EGFR突变为基础去筛选患者的临床研究，所以我们对此也寄予厚望，希望能有一些结果与大家一起分享。

肿瘤资讯：请您介绍一下本次大会的特色及展望

王洁教授：赫捷院士一开始就给了重要指示，这个会议要高屋建瓴，既有对中国肺癌精准治疗有指导性的观点和理念，同时又要有实实在在的在临床实践中的具体问题，将理论、基础和实践高度结合。这个会议既有各个院士的具有一定高度的指引，同时也有很多奋斗在一线的肺癌专家分享他们的思考和经验，本次会议的特点还有临床和转化研究并重，既有原创研究、又有新药研发的板块，让大家可以全方位的了解肺癌精准诊疗，从基础到临床到未来的前景，这样一个大的方面的内容，让大家领略到这样一个精神的大餐。今天赫院长也提到要让这个会议办成一个精品，成为一面旗帜，希望大家共同努力、共同贡献，实现这样一个目标。

来源：肿瘤资讯  整理：Janet