抗环瓜氨酸肽抗体( Anti-CCP)的临床意义汇集

检验医师

1、对早期诊断类风湿关节炎有很好的敏感性和特异性，而且是鉴别侵蚀性、非侵蚀性类风湿关节炎的灵敏指标。

2、抗CCP阳性者通常出现或易发展成抗体阴性者更严重的关节骨质破坏。

3、类风湿性关节炎早期诊断指标：抗环瓜氨酸肽抗体先于类风湿性关节炎的临床表现2-10年出现，适合健康人群体检筛查

4、类风湿性关节炎的临床监测指标，用于判断类风湿性关节炎的活动情况。

5、联合监测类风湿因子（RF）和抗CCP将明显提高诊断类风湿性关节炎的敏感度和准确度。

6、临床诊断的准确性（特异性95%。敏感性80%）；出现在早期类风湿性关节炎患者（Anti-CCP可在多数首次就诊的类风湿性关节炎患者中检出）；预示转归（Anti-CCP滴度与疾病活动性相关）。

7、预后评估和疗效判断：RA患者血清中抗环瓜氨酸肽抗体浓度越高，越容易出现微小关节损坏，预后越差；此外，在治疗过程中，定期检测抗CCP抗体，通过对比治疗前后的抗体浓度是否下降，来判断治疗是否有效。

8、诊断类风湿性关节炎和特别是早期类风湿性关节炎的首选指标----协助确定需要采用积极治疗的患者；可做为类风湿性关节炎病情严重的标志，对判断预后有意义。

9、CCP在幼年型类风湿性关节炎(JRA)的诊断意义:①Anti-CCP可在JRA患者血清中检出；②几乎所有的患者均为LGM-RF阳性的多关节炎；③因此，Anti-CCP可以预示儿童的成年性类风湿性关节炎。

10、适用于鉴别类风湿性关节炎与其他炎症性关节炎和其他形式的多关节炎；适用于难以确诊类风湿性关节炎（与SLE有重叠综合性）。

11、确认血清学阴性的类风湿性关节炎, 约20%患有类风湿性关节炎病人，在检测过程中，也会出现类风湿因子阴性结果，这是因为类风湿因子的出现最快需在类风湿发病后 3 周后，所以类风湿因子阴性也不能认为不是类风湿性关节炎；抗CCP可以帮助确诊。

12、抗CCP抗体与C反应蛋白及红细胞沉降率升高一样，在RA活动期也较非活动期显著升高，而RF在活动期与非活动期的差异不明显，说明抗CCP抗体比RF更能反映RA的病情变化，且变化趋势与C反应蛋白水平及红细胞沉降率一致，故可作为判断病情变化趋势及评价治疗效果的指标，对临床选择用药有一定的指导意义。

来源：网络