子宫肌瘤无创精准磁波治疗病例回顾

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子宫肌瘤无创精准磁波治疗病例回顾

磁波治疗子宫肌瘤技术在国内已经开展多年，有很多治疗效果良好的病例可以介绍给大家了解什么样的情况适合进行治疗，也可以帮助大家了解该治疗的长期疗效，今天我们分享一个2010年在北京协和医院进行磁波治疗的患者经历。

经常性的头晕、头痛、手脚发冷已经困扰中学老师李艳（化名）很多年了，严重的时候李艳还会觉得烦躁不安，反应迟钝，这对于马上要带学生参加的中考是非常不利的，不得已李老师到医院进行了相关检查，医生通过检查很快诊断李老师患了严重贫血，而超声检查很快确定了李老师严重贫血的原因是由于其子宫肌瘤造成的，在李老师的子宫内长有一个直径5cm的肌瘤，这直接导至了其每次例假量过大是贫血的根本原因。

当地医院的建议是直接进行手术把子宫整体切除，这样就可以根本上解决这个问题，但是这个手术需要住院1周时间，同时术后恢复3-4周，而李老师的学生正在中考准备的关键时刻，李老师不可能离开学生那么长的时间，在进行手术和指导学生之间的两难问题成为了一个困扰李老师的艰难选择。

抱着试一试的心态，李老师到北京协和医院找到了妇产方面的专家朱兰教授，朱兰教授肯定了其他医院的诊断，也建议进行手术；当李老师提出是否有什么快速恢复的治疗手段时，朱兰教授给出了一个全新的治疗方法，磁共振引导超声聚焦治疗，该治疗方式不用开刀，无需住院，完全不影响李老师的日常生活，对于李老师的情况是最适合的手术方式。

相关资料表明，子宫肌瘤在育龄妇女的发病率达到25%左右，以中国人口估计大约有近8000万人患病，是困扰广大妇女的一个常见病，其主要表现为子宫出血、疼痛、不孕和流产，以北京协和医院为例，每年进行手术的病人就达到1200多例；目前常见的治疗方法是子宫切除、肌瘤剔除、子宫动脉栓塞等，存在病人恢复时间长，不能保留子宫等问题。北京协和医院引进的磁共振引导超声聚焦治疗设备是利用磁共振技术和超声技术这两个目前已知的无创检查技术整合后的全新治疗技术，磁共振具有较高的空间分辨率可以进行精确的治疗计划保证治疗范围准确，同时利用磁共振技术可以很好检测超声通路上没有重要器官保证治疗安全，最为重要的是通过磁共振功能成像是唯一可以进行活体测温的检查手段保证治疗是的温度在需要的范围内；相控阵超声聚焦技术可以选择性在人体内进行聚焦，在超声聚焦点，利用超声的热效应，在几秒内将靶区加温到60-90度使肿瘤组织凝固坏死，达到靶向治疗体内肿瘤的目的，其精确性可以达到亚毫米级。

协和医院妇产科朱兰教授和放射科金征宇教授共同了解了该病人的情况，根据事先的影像学检查资料决定该病人可以进行磁共振引导超声聚焦治疗。在磁共振扫描下，针对该病人进行了仔细的治疗计划，进行实际的试验治疗，保证治疗温度在需要的60-90度之间，让后经过2个多小时的正式治疗，成功将病人的肿瘤杀灭80%，术后病人无需住院就可以进行正常生活，李老师即接受了治疗，同时也没有耽误学生的学业。

协和医院朱兰教授介绍该技术在医院使用后病人三年随访的结果表示，该技术具有无创，并发症少的特点（国外数据并发症在0.4%左右），实际使用效果明显，提供给子宫肌瘤患者一个更好的选择；临床使用中，由于病人还保留了子宫，存在肌瘤再次生长的问题，因此在病人的选择上还需要临床严格把握，才能保证该技术得到很好的效果；另外，根据国外数据，在使用该治疗技术后，可以安全的让病人迅速怀孕，最早3个月就可以成功受孕，对于有怀孕需要的病人是一个非常好的治疗手段。在国内相关治疗数量还少，因此需要长期观察治疗的疗效，包括其他一些妇科疾病，例如子宫腺肌症、子宫内膜异位症等是否可以使用该技术治疗都还需要临床的摸索。

朱兰  副主任

北京协和医院妇产科

协和医院放射科金征宇接受采访，认为该技术是一个将影像技术和治疗结合的全新平台，同时具有无创、靶向治疗的优势，给病人带来的伤害小，可以很好的提高病人的生活质量，是未来技术发展的方向。同时，该技术在国外还可以应用于骨转移肿瘤治疗、乳腺癌治疗、前列腺癌治疗、脑部功能疾病的治疗等多种疾病的治疗，并取得了不错的效果，相信经过批准，相关技术进入中国后可以更好的服务广大患者。医学治疗技术，从有创到微创，乃至无创表明了医学发展是不断摸索和前进的，而在各种技术发展的同时，也导至了医疗对于设备依赖度越来越高，因此对于医生能力的要求也越来越高，一旦选择一种技术给病人治疗，就需要做到真正是合情、合理，只有这样才能一项技术在临床不被滥用。

金征宇 教授

中华放射学会候任主任委员

该患者到2015年，治疗后已经经过了5年时间，一切状况良好，肌瘤没有复发，从这个患者的经历可以看到通过磁波治疗给患者带来的优势不仅在于无创无痛，更加重要的是患者节约了治疗时间，不影响其正常工作，给患者带来了便捷。

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