癌胚抗原的了解与认识

检验医师

癌胚抗原(CEA)，在1965年首先由Gold 和 Freedman 报道，是从结肠腺癌的肝转移和正常胎儿消化道分离提取而得。 它被认为是一个最广泛应用的人类肿瘤相关抗原。

作为一种免疫的异种糖蛋白组，CEA分子量大概为200000道尔顿，其中含有50~85%的碳水化合物。

CEA 是免疫球蛋白大家庭中的一员，显现出使细胞间分子结合的功能。

另外，已有报道在正常人组织中发现有与CEA分子结构(如 NCA, NCA-2, NFA)有关的物质。

在诊断和治疗恶性肿瘤，特别是结肠腺癌中，测定血清中的CEA显示出潜在的优势。

治疗后的随访可用于监测病人肿瘤的进展、退化和复发。

检测原理：Access CEA 分析是一个双位点夹心法（Sandwich）的酶免疫分析，采用了两个针对CEA不同抗原位点的大鼠抗-CEA单抗。

样品被加入反应管，同时加入的还有用作酶结合物的标记了碱性磷酸酶的抗CEA第一位点的大鼠单抗和与磁性颗粒结合的抗-CEA第二位点的二抗，而后，反应管被传送到磁性分离区域进行多次冲洗，去处未和固相结合的其它成分。

之后，化学发光底物， Lumi-Phos* 530被加入反应管，与反应体系中存在的碱性磷酸酶进行反应，发出的光量子被光电比色计所检测。产生的光子与样本中的CEA浓度成正比。

最后，对照仪器中储存的多点定标曲线中所描述的光量子与标准品CEA的对应关系而计算出样品中的CEA浓度。

者检验结果的可报告区间

0.1-1000ng/ml

警告/危机值

大于3.0ng/ml

药物或手术治疗后CEA持续性的增高常是肿瘤有残余或复发的信号，浓度下降到正常范围是成功治疗的信号。

在非恶性肿瘤疾病患者或大量吸烟者中也可见升高，因此，CEA不可用于诊断癌症或无症状病人的筛查指标。