认识一下塞卡病毒

检验医师

1.哪里存在塞卡病毒？

    塞卡病毒出现在蚊虫数量较多的热带地区，已知该病毒在美洲、非洲、大洋洲和太平洋岛屿地区流行。

    塞卡病毒于1947年被发现，然而多年来仅在非洲和南亚地区发现过散在人间病例。2007年，首次得到文件记载的塞卡病毒病疫情发生在太平洋。2013年以来，西太平洋、美洲和非洲报告发生了相关病例和疫情。由于蚊虫可以生活并且滋生的环境受城市化和全球化的影响出现扩大，因此可能会在全球发生塞卡病毒病大型城市疫情。

    截至2016年1月26日，已有24个国家和地区出现塞卡病毒病疫情，其中22个在美洲。

2.人们如何染上塞卡病毒？

    人们会在被受到感染的伊蚊叮咬之后染上塞卡病毒——这一蚊虫与传播登革热、基孔肯雅热和黄热病的蚊子类型相同。

3.塞卡病毒病的症状如何？

    塞卡病毒往往会引起轻微病症。人们在受到感染的蚊子叮咬后几天内会出现症状，多数塞卡病毒病病人会出现轻微发热和皮疹。另有一些人可能还会出现结膜炎、肌肉和关节疼痛以及疲劳感。这些症状通常在2-7天后消失。

4.塞卡病毒可能有哪些并发症？

    由于在2007年之前并没有记录发生大型塞卡病毒疫情，因此目前对这一疾病并发症的了解甚少。
2013-2014年在法属波利尼西亚发生了首起塞卡病毒病疫情，当时还同时出现了登革热疫情，国家卫生当局在此期间报告称，吉兰–巴雷综合征出现非正常上升。正在对这一影响开展回顾性调查，包括塞卡病毒和其它可能因素发挥的潜在作用。2015年当巴西首次出现塞卡病毒疫情时也同样观察到吉兰–巴雷综合征上升情况。

    2015年，巴西当地卫生当局在出现塞卡病毒疫情的相同时间也观察到出生时患有小头症的婴儿数量有所上升。除其它可能因素外，卫生当局和机构目前正在调查小头症与塞卡病毒之间可能存在的关联。然而，在我们能够更好地了解任何可能关联之前需要进一步开展调查和研究。

5.孕妇是否应当关注塞卡病毒？

    卫生当局目前正在调查孕妇感染塞卡病毒与其婴儿罹患小头症之间可能存有的关联。在得到更多了解之前，孕妇或者计划怀孕的妇女应当格外注意自我保护，防止蚊虫叮咬。
    如果已怀孕并且怀疑可能染有塞卡病毒病时，就请你在怀孕期间去看医生，并接受密切监测。

6.什么是小头症？

    小头症是婴儿头部出现非正常变小的一种罕见病。这是由于婴儿在子宫或者在怀孕期间大脑发育异常造成的。患有小头症的婴儿和儿童通常会在生长过程中遇到大脑发育困难。

    小头症可由一系列环境和遗传因素造成，比如唐氏综合症；接触药物、酒精以及子宫内存有其它毒素；以及怀孕期间出现风疹感染。

7.如何对塞卡病毒病进行治疗？

    塞卡病毒病的症状可用普通止痛和退烧药物治疗，且要休息并大量饮水。如果症状加重，病人应当求医。目前尚没有针对这一疾病的治愈办法或者疫苗。

8.塞卡病毒病如何得到诊断？

    对大多数得到塞卡病毒病诊断的病人而言，这种诊断以病人症状和近期病史为基础（比如蚊子叮咬或者到已知存有塞卡病毒的地区旅行）。可通过血液检测法做出实验室确定诊断。

9.我应如何去做来保护自己？

    防患塞卡病毒病的最佳保护方式就是防止蚊子叮咬。防止蚊子叮咬会保护人们免患塞卡病毒病，也不会患上通过蚊媒传播的其它疾病，比如登革热、基孔肯雅热和黄热病。

    要做到这一点可能就要使用驱虫剂；穿戴可使尽可能多的身体部位得到覆盖的衣服（最好是浅色衣服）；采用纱网、门窗紧闭等物理屏障；以及在蚊帐内睡觉。另外较为重要的是将水桶、花盆或者汽车轮胎等可能蓄水的容器实施排空、保持清洁或者加以覆盖，从而去除可使蚊虫滋生的地方。

10.我是否应当避免到存在塞卡病毒的地区旅行？

    旅行者应当不断了解塞卡病毒和其它蚊媒疾病情况。如存有疑虑，就请征求当地卫生和旅行部门的意见。

    要保护自己免患塞卡病毒和其它蚊媒疾病，每个人都应当采取上述措施，避免受到蚊子叮咬。孕妇或者计划怀孕的妇女应当遵循这一建议，当前往已经出现塞卡病毒疫情的地区旅行时也可征求当地卫生部门的意见。

    根据现有证据，世卫组织并不建议在塞卡病毒病问题上采取任何旅行或贸易限制措施。作为一项预防性措施，有些国家政府可能会根据自己对已有证据和当地危险因素的估计，对其本国民众提出公共卫生和旅行建议。

11.世卫组织在做什么？

    为帮助各国防范塞卡病毒并做出应对，世卫组织与卫生部合作，提高发现这一病毒的实验室能力，对临床保健和感染者随访提出建议（与国家专业协会和专家合作），并鼓励各国对病毒的蔓延和并发症发生情况开展监测并做出报告。

    世卫组织还与已经报告发生塞卡病毒疫情的国家和其他合作伙伴开展协调，调查塞卡病毒与小头症之间的潜在关系以及其它问题。

来源: 公共卫生信息 作者：上海市公共卫生临床中心 朱翠云