湖北因地制宜组建医疗联合体

幸福侠侣

湖北省区域医疗卫生中心建设推进会近日在十堰市召开。会议通报，截至目前，湖北省已组建各种模式和性质的医疗集团87个，大致形成4种运行模式，即城区医疗机构联合、县域医疗机构联动、城市大医院与县级医院对口联结以及省域医疗机构联盟。

    今年年初召开的湖北省卫生工作会议提出，该省将组建100个医疗联合体，探索构建以医疗联合体为基础的新型医疗服务体系，以提高医疗资源的配置效率和利用效率。湖北省各地因地制宜，陆续组建多种模式和性质的医疗联合体。其中，城区医疗机构联合形成了集团化模式、医院托管模式、院办院管模式和医疗协作模式等4种模式；县域医疗机构的联动采取了县乡纵向一体化模式和县乡纵向技术合作等模式。建成的医疗联合体大致可分为紧密型和松散型两类，基本模式为"3+2+1"的纵向模式，即三级医院、二级医院、一级医院（或基层医疗卫生机构）纵向整合组建成联合体。联合体内医疗机构之间的联结形式逐步趋向多元化，同时存在托管、集团化、兼并等多种模式。

    该省认为，各类医联体在优化医疗资源配置，统筹城乡发展，推动医生和患者流向基层方面发挥了重要作用。如十堰市太和医疗集团，由太和医院牵头，协作单位包括十堰市区、5县1市，陕西省旬阳县、白河县、神农架林区、谷城县、老河口市，以及河南省淅川县等的县医院、中医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务站共计218家医疗单位，集团内针对双向转诊、技术帮扶、学科建设、设备共享、设备维修、物资援助等制定相应的章程，有效提高了医疗资源的使用效率。

    下一步，该省将进一步完善医联体内组织构架，理顺体制、机制，重点探索以医疗联合体为单元的总额预付、按病种付费、按人头付费等复合多元支付方式，建立医联体统一信息化平台，提升区域医疗服务水平。