肺部肿瘤免疫组化抗体简介

病理医师

　　一、CK20，细胞角蛋白20，阳性部位：胞浆

　　细胞角蛋白20（CK20）的分子量为46KDa，主要标记胃肠道上皮、尿道上皮和Merkel细胞。主要用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤，Merkel细胞癌的诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢非黏液性肿瘤均不表达CK20。
　　二、CK7，细胞角蛋白7，阳性部位：胞浆
　　细胞角蛋白7（CK7）分子量为54KDa，主要标记腺上皮和移行上皮，卵巢，肺和乳腺上皮CK7阳性，而结肠、前列腺和胃肠道上皮为CK7阴性，因此可用于肺癌（CK7+）与结肠癌（CK7-）的鉴别。
　　三、LCK，细胞角蛋白（低分子量），阳性部位：胞浆
　　低分子量角蛋白几乎可以标记所有非鳞状上皮，尤其各种单层管状腺上皮，在鳞状上皮中不表达。在肿瘤中LCK可以特异性的标记非鳞状上皮发生的肿瘤。标记卵巢腺癌、胃肠道腺癌、甲状腺癌和绝多数导管癌。尤其对乳腺、胰腺、胆管和延腺上皮发生的肿瘤、内分泌器官肿瘤（癌和腺瘤）、肝癌、子宫内膜癌、肾癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤显著性的阳性标记。膀胱移行细胞癌、鼻咽癌、胸腺瘤、间皮瘤也呈阳性反应。绝大多数鳞癌阴性。
　　四、CK，细胞角蛋白(广谱)，阳性部位：胞浆
　　广谱细胞角蛋白（AE1/AE3）主要标记角化上皮、复层鳞状上皮、复层上皮、增生的角化上皮和单层上皮，用于鳞癌（包括梭形变异），各种腺癌（包括肾上腺癌、肝细胞癌）、移行上皮癌，小细胞癌，恶性间皮瘤、生殖细胞肿瘤（除外精原细胞瘤），部分滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤可以阳性标记。在鉴别诊断中可以联合EMA和CEA等指标进行上皮性肿瘤与非上皮性肿瘤的鉴别诊断，也可以用于各种癌的研究。
　　五、HCK，细胞角蛋白（高分子量），阳性部位：胞浆
　　高分子量角蛋白抗体表达于鳞状上皮、导管上皮、和其他复层上皮。是前列腺基底细胞癌的特异性标记物，多与P53联合显示前列腺基底细胞以协助前列腺的诊断，还可用鉴别乳腺导管及小叶上皮来源的肿瘤。
　　六、CK10，细胞角蛋白10，阳性部位：胞浆
　　细胞角蛋白10(CK10)分子量为56.5KDa，主要标记上皮的基底上皮和颗粒层细胞，同时CK10与细胞的分化程度呈正比，高分化者常阳性，主要用于鳞癌的诊断。
　　七、CK18，细胞角蛋白18，阳性部位：胞浆
　　细胞角蛋白（CK18）的分子量为45KDa，属于低分子量A型细胞角蛋白，主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮常为阳性，主要用于腺癌的诊断。
　　八、EMA，上皮膜蛋白，阳性部位：胞浆
　　EMA是一组糖蛋白，广泛分布在各种正常上皮细胞膜上及其肿瘤中，分布范围与细胞角蛋白相似，但对内脏腺上皮的表达优于细胞角蛋白。因此对上皮源性肿瘤，尤其是低分化腺癌，最好与细胞角蛋白联合运用，可提**性率。
　　九、CgA，噬络素A，阳性部位：胞浆
　　CgA是人类肾上腺髓质中含量最高的一种可溶性酸性蛋白，广泛存在于神经元及其神经内分泌细胞和肿瘤细胞中，主要用于神经内分泌肿瘤如：垂体肿瘤，胰岛细胞瘤，噬络细胞瘤，甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、类癌的诊断。
　　十、CEA，癌胚抗原，阳性部位：胞浆
　　CEA是一种在胎儿肠道产生的癌胚抗原，在成人结肠的正常粘膜上皮和其他组织中也有极低的表达，在胃肠道腺癌（包括胰腺癌），肺腺癌和甲状腺髓样癌中高表达，只要用于标记上皮性肿瘤，尤其是腺上皮来源的腺癌，仅识别不典型增生和癌变组织的CEA。
　　十一、CD5，外套层细胞淋巴瘤标记，阳性部位：胞膜或胞浆
　　CD5主要分布在胸腺细胞（95％）和外周血的淋巴细胞（72％），正常淋巴结中，CD5主要分布在T细胞区，主要用于T细胞白血病、T细胞淋巴瘤的辅助诊断。外套层细胞淋巴瘤常常以CD5阳性表达，而滤泡中心性淋巴瘤常为阴性。
　　十二、CD3，T细胞，阳性部位：胞膜或胞浆
　　CD3对早期的T细胞有较高的特异性，对B细胞不表达，主要用于T细胞淋巴瘤的诊断。，CD43T细胞阳性部位：胞浆CD43主要标记T细胞，表达在正常T淋巴细胞、髓细胞、巨嗜细胞和浆细胞中，正常B细胞或反应性B细胞CD34（-）；CD43在各种淋巴细胞造血肿瘤中表达复杂，90％的T淋巴细胞淋巴瘤CD43(+)，30%低级别的B细胞淋巴瘤CD43(+)，69%的急性B淋巴细胞性白血病CD43(+)，97%的急性T淋巴细胞性白血病CD43(+)，44%间变性大细胞淋巴瘤CD43(+)，所有髓外骨髓瘤/粒细胞肉瘤CD43(+)，和部分骨髓瘤CD43阳性。常与其他T细胞标记物如CD3和CD45RO联合检测，用于T细胞淋巴瘤的辅助诊断。
　　十三、Villin，阳性部位：胞浆
　　绒毛蛋白是一种分子量为95KD的细胞骨架蛋白，正常分布在肠上皮和肾近曲小管上皮，可用于肠上皮来源肿瘤和非肠上皮肿瘤的鉴别诊断，亦可作为胃肠道神经内分泌诊断地重要指标。
　　十四、CD79a，阳性部位：胞膜/胞浆
　　CD79a是B细胞的广谱标记物，从前B开始到成熟的浆细胞都可以标记。CD79a向B细胞末端分化调节过程中会与CD79b有部分免疫反应交叉。97％的B细胞淋巴瘤CD79a(+)，前B细胞急性淋巴细胞白血病（ALL）CD79a(+)，急性T细胞淋巴细胞白血病CD79a（-），罕见表达。CD97a是B细胞常用标记物。
　　十五、CD45(LCA)，白细胞共同抗原，阳性部位：胞浆
　　白细胞共同抗原是五种或更多的高分子量糖蛋白组成的蛋白家族，主要位于白细胞表面，包括T、B淋巴细胞、多形核白细胞、单核细胞等，而在红细胞、血小板及非造血系统中不表达。因此是区别淋巴瘤/白血病和非造血组织肿瘤（如未分化细胞癌、小圆细胞肉瘤）的特异性标记物。此抗体主要用于淋巴瘤和未分化小细胞癌的鉴别诊断。
　　十六、MC（HMBE-1），间皮细胞，阳性部位：胞膜
　　MC主要分布于间皮细胞中，其他腺上皮一般不表达，主要用于恶性间皮瘤的诊断。在鉴别诊断时，恶性间皮瘤的MC阳性部位应为胞膜，而其他腺癌多为胞浆阳性。
　　十七、CD20，B细胞，阳性部位：胞膜
　　CD20重要分布在B细胞，前B细胞后期和浆细胞之前的B细胞，一般不与T细胞呈交叉反应。对B细胞淋巴瘤和急慢性淋巴细胞白血病等有较好的细胞特异性，因此在恶性淋巴瘤尤其是T细胞或B细胞淋巴瘤的分类上，CD20是最常用的B细胞标记。
　　十八、CD34，内皮细胞标记，阳性部位：胞膜和胞浆
　　CD34是一种一种分子量110KDa的单链穿膜蛋白，主要标记造血干细胞髓样细胞和血管内皮细胞。可见识别内皮细胞分化，但识别血管的敏感性与肿瘤的分级无关。85%以上的血管肉瘤和Kapios肉瘤的CD34表达阳性；与CD117联合应用与鉴别胃间质瘤的诊断：一般在孤立性纤维瘤中CD34（+）可以与CD34（-）鉴别；和皮肤隆起性纤维肉瘤CD34(+)，良性纤维组织细胞瘤CD34(-)；乳腺中梭形细胞癌CD34(-)与恶性叶状瘤CD34(+)的鉴别。
　　十九、TAG-72，肿瘤相关糖蛋白，阳性部位：胞浆
　　TAG-72是一种分子量大于1，000KDa的黏液蛋白，除分泌腺上皮外，其他正常上皮一般不表达。主要用于结肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、内膜癌和肺癌的研究。亦可用于肺癌（TAG-72+）和恶性间皮瘤（TAG-72-）的鉴别诊断。
　　二十、S-100，阳性部位：胞核/胞浆
　　S-100是一种可溶性酸性蛋白。有三种亚型。S-100主要存在于神经组织、垂体、颈动脉体、肾上腺髓质、唾液腺、少数间叶组织，主要用于星型细胞少数胶质瘤、室管膜瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤的诊断与鉴别诊断。
　　二十一、TTF-1，甲状腺转录因子1
　　TTF-1是一种分子量为38－40KD的核蛋白，在胎儿肺组织和成人2型肺泡上皮中存在，而在1型肺泡上皮中始终不表达，TTF-1在成人组织中主要分布在内胚层分化的甲状腺滤泡细胞，间脑局部和呼吸道上皮中。主要用于肺小细胞癌的诊断、肺原发性腺癌与转移性腺癌的鉴别诊断，以及肺癌与胸膜恶性间皮瘤、副节瘤的鉴别诊断。常与CSDX2、CK20、CK7、Villin的联合应用。在肝细胞和肝细胞肿瘤中为浆表现，可以用于鉴别原发性和转移性肝肿瘤。
　　二十二、Syn，突触素，阳性部位：胞浆
　　Syn是一种糖蛋白，存在于神经元突触前囊泡膜上、肾上腺髓质细胞和神经内分泌细胞的胞浆内，主要用于噬珞细胞瘤、节细胞神经瘤、副节瘤以及AUPD系统肿瘤的诊断和鉴别诊断。
　　二十三、SCLC，肺小细胞癌，阳性部位：胞浆
　　SCLC被认为神经黏附分子糖蛋白，主要用于肺小细胞癌的诊断和神经源性肿瘤如神经母细胞瘤、胶质瘤和黑色素瘤的研究。
　　二十四、Actin，肌动蛋白（广谱）
　　肌动蛋白是一种具有收缩能力的的微动蛋白，广泛分布于几乎所有的肌型蛋白中。Actin是一种广谱肌动蛋白，主要用于检测骨骼肌、平滑肌、血管平滑肌、心肌和肌源性肿瘤包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤以及肌上皮细胞和肌上皮瘤等。
　　二十五、Desmin，结蛋白，阳性部位：胞浆
　　Desmin为中间丝蛋白之一，正常分布于平滑肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和肌上皮细胞及其肿瘤中，主要用于子宫、皮肤、胃肠道及其其他横纹肌肉瘤和肌上皮瘤的诊断和鉴别诊断。
　　二十六、P53，阳性部位：胞核
　　P53是一种抑癌基因，有野生型和突变型两种亚型。免疫组化所检测的主要为突变型P53，主要用于各种恶性肿瘤的研究，可作为一种预后指标。P53阳性者说明预后不良，同时可作为细胞凋亡中的一个调控因子。
　　二十七、LRP，肺耐药相关蛋白，阳性部位：胞浆LRP是一种分子量为104－110KD的蛋白，亦属多药耐药（MDR）中一种表型，可表达于许多肿瘤组织中，阳性者预示对化疗不敏感，主要用于各种恶性肿瘤的研究。
　　二十八、Ki-67，阳性部位：胞核
　　Ki-67与PCNA一样，主要用于判断细胞增殖的活性，表达在所有活动的细胞周期（G1，S，G2和有丝分裂期中），而在G0期不表达。临床资料表明Ki-67增殖指数高低与许多肿瘤的分化程度、浸润转移以及预后密切相关。因此也是某些恶性肿瘤的预后重要参考指标之一。
　　二十九、GST-，胎盘型谷胱甘肽－转移酶，阳性部位：胞浆

　　是GST家族中一种主要的同工酶，具有解毒功能。目前认为是肿瘤细胞产生耐药的一种标记，所介导的抗癌药物为顺铂等。可用于许多恶性肿瘤如肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌、食管癌的研究。
　　三十、PCNA，增殖细胞核抗原，阳性部位：胞核

　　PCNA是和细胞周期相关的36KD的核蛋白，是细胞DNA合成所必需的蛋白。此抗体和所有脊椎动物、昆虫的PCNA反应，表达于增值细胞S期、G1期和G2初期。作为细胞增殖指数的主要标记物，用于研究恶性肿瘤的细胞增殖和判断其恶性度，对肿瘤的治疗及预后的判断有一定的意义。

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