了解HPV，需掌握这五个数据

检验医师

宫颈癌又名子宫颈癌，是指发生在宫颈阴道部或移行带的鳞状上皮细胞，与颈管内膜的柱状上皮细胞交界处的恶性肿瘤，其死亡率仅此于乳腺癌。全球每年新 发病例将近60万人，死亡率约50%-60%，而我国每年的新增病例数约为13.5万人，其中死亡率约为59%-65%。2008年德国科学家 Harald zur Hausen，发现宫颈癌患者约有99.7%的人都感染HPV病毒，为了明确这个发现，Harald zur Hausen对其机制进行了进一步的深入研究，最终确定HPV是诱发宫颈癌的主要原因。

　　HPV全称人乳头瘤病毒（human papilloma virus），是一类具有高宿主特异性和亲和力的无包膜双链环状DNA病毒。除了教科书上给的定义，关于HPV，你还需要知道以下5个数字。

一、已鉴定13种高危型

　　美国FDAZAI2015年的临床指南中推荐：以高危HPV检查作为宫颈癌筛查的首选方案，以便早期发现癌前病变，降低死亡率，将宫颈癌扼杀在“摇篮里。截 至目前为止，临床发现有120多种不同类型的HPV病毒，其中根据其与宫颈癌的关系划分为低危型和高危型。其中感染高危型HPV发展成宫颈病变的机率比没 有感染HPV病毒的女性高出35倍。

　　一篇汇总了36个国家、157,879名女性的meta分析结果显示，女性细胞学检查HPV感染率在非洲和南美洲地区最高，分别达到22.9%和18.6%。全球感染亚型率最高为HPV16高危型，其次为HPV18、58、52、31、33、45型。

二、20岁左右女性HPV感染风险最高

　　大约有70%-80%的女性其一生中都会有过感染HPV的经历，但并不是所有的人都会发展成宫颈癌。北京天伦医院不孕不育门诊专家王红表示，大部分感染HPV病毒的患者约6-12个月其病毒会被自身清楚，只有很少一部分患者会持续感染，这种患者发展为宫颈癌的机率比较大。及时感染HPV病毒，也要看下感染的型别感染低危型HPV病毒其癌变的风险非常低，通过积极治疗和机体自身抵抗力病毒多可以被清楚；若感染高危型HPV病毒，就容易激发宫颈上皮恶化，。从感染HPV病毒到宫颈癌并非一触即发，这个过程大约历时10-15年。其中20岁左右的女性HPV感染风险最高。

　　另外，根据美国全国健康与营养调查 2003-2006 年的数据显示，相对于其他年龄阶段，20-24 岁女性人群感染 HPV 风险最高，其中高危型感染率高达40%以上。

三、9种癌症与HPV感染关系密切

　　2008年，德国科学家Harald zur Hausen因揭示宫颈癌与HPV有关，获得了诺贝尔生理学或医学奖。

　　然而，感染高危型HPV并不仅是会诱发宫颈癌这么简单，而且还会诱导其他癌症的发生。根据美国最新一项分子流行病学调查显示，在以下9种癌症中均可检测到高危HPV型别DNA存在，特别是宫颈原位癌、肛门癌、宫颈癌中的HPV基因的分布比例高达90%以上。

四、80%宫颈癌患者来自于发展中国家

　　近几十年，不管是发达国家还是发展中国家，癌症发病率呈日益增长趋势，宫颈癌发病也不例外。全球每年宫颈癌新发病例60万例，约有30万女性因此死亡，死亡率高达50%以上。由于宫颈癌的高危人群多为未接受筛查或早期治疗的女性，目前全球有超过80%的患者是来自于发展中国家。

五、我国每年新发宫颈癌人数约占全球

　　根据2014年WHO世界癌症报告显示，2012年，我国估计新增大约有6.2万新发宫颈癌患者，总发病率为9.4/10万人/年。虽然发病率较东亚地区及世界平均水平低，但由于我国人口基数大，每年新发病人数量占了全球的12%。截至2014年7月14日，国内最新统计发现宫颈癌已成为女性死因第8位，并成为15-44岁女性恶性肿瘤发病率第二位。

　　近40年来，国内宫颈细胞学筛查得到了普遍应用，宫颈癌和癌前病因此得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率有所下降。但近年来，宫颈癌发病呈现年轻化发病趋势，预防 HPV 感染和宫颈癌的工作仍旧任重道远。

来源：中华检验医学网