精准诊疗的风口只欠社保“东风”

千姿百态

访迪安诊断董事长陈海斌

《中国经营报》：2016年，基因测序临床应用最有可能的突破口是哪个？

陈海斌：肿瘤精准诊断治疗无疑是最好的突破口，全球肿瘤发病率居高不下，据称每6分钟就有一个人被诊断为肿瘤患者。基因测序的临床应用已经到了爆发的“临界点”。目前，人类的全基因测序成本理论上已经降到1000美元，这为市场普及创造了必要条件。分子诊断行业的成本下降是呈“规模效应”的，测序仪从高等研究院所走向临床，单机检测量越大，成本越低。如一个检测项目开机的标本量少于10个，单个成本可能是2000元，而标本量达到30个，单个成本就会降到1000元，标本量到了50个，单个成本则只有500元。无创产前筛查成为当下较为成熟和消费者认可程度较高的产品，主要原因就是检测费用已经降到1000元左右，普通大众都能接受了。

《中国经营报》：肿瘤基因测序临床应用市场规模有多大？

陈海斌：遗传病的基因测序是百亿级市场，而基因测序技术是肿瘤精准治疗的必备，肿瘤基因测序临床应用包括三个方面：一是肿瘤靶向药物靶点检测，即在靶向药物使用之前检测病人是否携带该药物的靶点，实现肿瘤的个体化治疗。二是肿瘤易感基因检测，即利用外周血DNA测序，确认受检者是否携带某种肿瘤的胚系突变，携带该突变者更易患某种疾病。根据检测结果，可以有针对性地预防或改变生活行为，将可避免或延缓疾病的发生。当然，通过精细的、有针对性的体检，如低剂量CT、B超、肿瘤生物标志检测等，更能早期发现，早期诊断，早期治疗。三是肿瘤患者的预后和复发监测三大块，这是千亿级市场。

迪安目前开发的易感基因项目包括结直肠癌易感基因筛查、覆盖十几种常见肿瘤的遗传性肿瘤筛查、肺癌、胃癌、肾癌及前列腺癌热点突变等。除此之外，还重点开发了肿瘤化疗和靶向药物治疗耐药基因监测，从诊断初期以及治疗过程中，精确指导临床医生设计治疗方案、修改治疗策略。重点开发针对血液循环肿瘤DNA、循环肿瘤细胞的“液体活检”，以便于在肿瘤组织切除之后对治疗效果及肿瘤转移的有效监控。

《中国经营报》：基因测序临床应用面临的最大困难是什么？

陈海斌：基因测序临床应用技术没有进入医疗保险目录，费用都是被检测者自己买单，限制了市场普及。

《中国经营报》：迪安如何同华大这样的专业基因测序机构错位竞争？

陈海斌：华大这样的专业基因测序机构高速成长也是我们希望看到的，这表明在基因测序领域，中国企业存在与世界同步的非常大的机遇。

美国同行Labcorp公司高速发展的逻辑是，60年前从普检起步，20年前以特检为主，最近十年结合诊疗一体化，做靶向伴随诊断等重点项目。迪安下一步将立足于全国20个常规普检中心，一万多家医院的渠道进行发展，这些渠道、普检业务都是我们金字塔的塔基，接下来将往塔尖高端业务平台上走。

目前，迪安每天收检的标本超过10万个，50%和肿瘤检测有关，这让我们在肿瘤诊断的大数据积累、客户资源方面有先天优势，所以迪安在基因测序领域会重点聚焦肿瘤诊断与治疗这块。


在肿瘤诊断治疗领域，基因并不是万能的。我们不能唯基因论，疾病的发生除了基因，还涉及蛋白、代谢、病理等一系列改变。迪安的肿瘤诊断治疗战略是围绕疾病设计，而非围绕技术平台设计。我们正在打破各种技术平台的边界，充分发挥我们在实验室诊断、病理诊断方面的综合优势，为临床医生、肿瘤患者提供全方位的整体诊断服务。

华大不仅做面向终端用户的临床、医疗类的基因检测服务，同时也是面向基础研究的基因测序服务提供商，而迪安专注于医学诊断，做深做透，提供整体化服务，打法不一样，发展轨迹和路径也不一样，市场交集还不太多。但华大现在是在往下走，也在各地布局了一些独立实验室；迪安则是在往上走，未来可能通过资本并购等手段，强化基因测序领域高端人才团队的建设，弥补短板。

来源: 中国经营报(北京)  文/曹学平