体外诊断试剂科普常识答疑（五）

千姿百态

今天，我们带来了《科普：了解体外诊断试剂》系列的最后10个问题，希望这次的《科普：了解体外诊断试剂》文章可以让大家更全面的了解体外诊断。

41、化验检查，能帮助你了解哪些问题？
答：使用体外诊断试剂进行化验检查的目的，主要是协助临床医生诊断病情、观察疗效及调整治疗方案等。

有的化验项目对确诊某种病有肯定意义。如痰中查出结核杆菌，可确诊病人得了开放性肺结核。但有很多化验项目必须结合临床症状、体征及其他检查综合分析才能确诊。

如果已确诊患有某种疾病，特定的化验结果变化对判断疗效及病情变化具有重要价值。例如，贫血病人经治疗，其红细胞计数及血红蛋白逐步上升及至恢复正常，说明治疗有效，且是判断是否治愈的重要指标。也就是说，化验指标恢复正常，通常是好转的指征。但必须要注意的是，疾病过程中，有临床意义的化验指标，并不一定与病情变化同步。

所以，看到化验单的某些指标有变化，一定要找医生咨询。

42、做化验时，标本采集时有哪些注意事项？
答：使用体外诊断试剂做化验时，血尿便等标本的采集不正确，会直接影响检验结果的准确性。

最常见的不正确标本采集情况有：

a.不是空腹采血（一般情况下，化验抽血要求空腹12小时左右，此时结果最稳定，规定餐后采血的除外）；

b.血标本溶血、严重脂血，会对许多指标有影响；

c.用了抗生素以后再采集标本作细菌培养；

d.未采集病理标本或标本中混有人体其他成分（如痰标本中混有唾液等）；

e.服用某些药物后采集标本等。

上述情况采集的标本都可能导至检验结果是错误的，容易导至判断不准确。应该遵守留取标本的有关要求，才能得到正确的检验结果。

在做化验前，医生或护士都会提醒相关的注意事项，这些提醒是必须要遵守的。取得化验报告后，要请医生来分析检验结果，不要自作主张。

43、购买自测用血糖仪要注意什么？
答：自测用血糖仪比较常见，这是因为血糖变化的监控是糖尿病诊疗中的重要环节。购买之前最好先咨询医生或专业人员，要明确购买的目的和血糖仪的功能是否匹配，要在正规的药店或医疗器械经营场所购买合格产品，结合自身需要和条件进行选购。

血糖仪的机器和试纸都是配套的，必须使用配套的血糖试纸。

需要明确的是，自测用血糖仪的检测精度不及医院的经典检测，按国家标准规定有±20%的偏差，仅用于血糖水平的监测，不能用作糖尿病的诊断依据。即便经常使用自测用血糖仪监测，还需要定期到医院去复测，以准确了解真实的血糖控制状况。

44、自测用血糖试纸的保存和使用应注意哪些方面？
答：购买自测用血糖试纸时，要检查产品包装的完整性和有效期，切勿使用过期或失效试纸。一定要确定血糖仪所显示的代码与试纸的代码相同。

血糖试纸应保存在干燥、阴凉的地方，避免阳光直射和高温（不高于30℃），血糖试纸不要冷藏，放入冰箱会使试纸受潮；应保存在原装的血糖试纸瓶中，请勿将试纸放到其他地方。

请确保接触血糖试纸时手是干净的；若血糖试纸瓶损坏，长时间敞开，请勿使用；切勿以任何方式弯曲、切割或改动血糖试纸形状。

血糖试纸仅限一次性使用。一般情况下，血糖试纸开瓶后不能长时间贮存，要查看产品说明书，按说明书来指导使用完。

45、自测用血糖仪每次测试结果有所不同，是否仪器有问题?
答：糖尿病患者与正常人一样，血糖水平除受身体状况和自身激素变化的影响外，还受情绪、饮食、运动及药物等的影响，一天中血糖值都在不断变化，所以每次测得的血糖值会有差异的，是正常现象。

如果对自测结果有疑问，可在同一时间连续测2-3次,如检测结果相差较大，就回顾检查一下测试步骤是否正确、试纸是否过期或失效。如仍然不放心，应到医院咨询医护人员。

在家检测发现血糖水平特别不稳定时，应及时寻求医务人员的指导。

46、验血糖前应停用维生素C吗？
对糖尿病患者来说化验血糖常做的事，因为只有准确的测出身体中的血糖含量，才能判断自己的病情变化情况，以便合理制订治疗方案，妥善调节饮食控制。但需服用维生素C治疗的病人，测试前需停用VC，否则会得到错误的检测结果，影响治疗。

维生素C是强还原剂，很容易和血糖试纸中的化学成分发生反应，干扰检测结果的准确性。如果糖尿病患者静脉点滴VC，血糖的测试结果将更不准确。因此，化验血糖前应提前2-3天停用维生素C。同样的道理，化验前1-2天最好不食用富含维生素C的蔬菜（如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜）和水果（如柚子、柑橘、猕猴桃、酸枣等）。

47、自测用血糖仪应用中的误区有哪些？
答：自测用血糖仪的使用错误会人为地影响检测结果准确性。比较常见的错误方式有三种:

（1）测血糖时，因为扎得不深而出血量少，于是就用力去挤，结果把组织液也挤了出来，影响了测量的准确度。另外，取血部位（如手指）要有一定的温度，如果温度很低，血管易收缩，造成出血量太少，检测结果也会不准确。

（2）建议测量时用酒精消毒。如果用碘酒，会导至测试结果出现偏差。用酒精消毒时，也要等酒精完全挥发之后再测试，否则酒精稀释了血液，结果也会不准。

（3）要注意试纸的密闭干燥保存和失效期。有些试纸是裸装在一个整盒里，取出一张试纸后要立即将盒子盖紧，保持试纸干燥，防止其发生氧化反应。

48、使用排卵试纸，应明白哪些基本道理？
答：a.排卵试纸检测人尿液标本中黄体生成激素（LH）的峰值水平，是用来检测排卵期及女性月经周期中的“安全期”的，一定要在医生指导下使用。

b.排卵试纸不适用于怀孕女性，如果持续几天均出现LH高峰现象，应先检测是否怀孕。

c.一般常用药（如感冒药、抗生素、止痛药等）还未见影响测试准确性的报告，但若注射或服用含有HCG等助孕药物则会影响测试结果。

d.用于避孕时，当测试过程中检测线比对照线略浅时，同房时应采取避孕措施，女性有时受环境、情绪及劳累影响，可能会提前排卵。

e.以下情形可能会影响测试结果：绝经期、正在服用激素、类固醇及避孕药物，或患有多囊卵巢综合症、甲状腺功能亢进及一些内分泌病的情况。

f.排卵试纸的检测并非绝对准确。错过排卵期和LH峰值的临床案例大量存在，很多女性只能检测到弱阳性（提示即将排卵或已经排卵）而检测不到强阳性（提示正在排卵），这并不能说明没有发生排卵。如果使用过程中有任何疑问，建议及早找医生咨询。

49、怎么看早早孕检测试纸的检测结果？
答：怀孕女性的尿液中会含有人绒毛膜促性腺激素（HCG），早早孕检测试纸通过检测女性尿液中的HCG浓度，来帮助判断是否怀孕。

早早孕检测试纸是用来检测女性早期妊娠的诊断用品，分为条型、笔型和卡型。

有效检测情况下，试纸的测试结果有两种：在试纸对照区出现色带情况下，测试区未出现色带，表示阴性，提示未怀孕；在试纸对照区和检测区均出现明显的有色带，则表示阳性，提示已经怀孕。最终判定需要及时到医院去确诊。

需要明确的是，早早孕检测试纸只能作为一种初筛检查，千万不可过分信赖它，因为会出现假阳性或假阴性。要明确是否怀孕，还是应到医院就诊。

50、早早孕检测试纸出现误测的原因主要有哪些？
答：这类试纸的质量、保存和检测方式等，都影响检测结果的精准度。误测的情况主要有：
（1）检测时间不宜过早。最好是在月经推迟两周的时候再做早早孕检测试纸试验。如果检测结果呈阴性，1周之后月经仍未来潮，应该再做一次。
（2）尿液稀释了。如果喝水过多使尿液稀释可能会导至假阴性结果。
（3）早晨和晚间做试验可能对结果有影响。早晨的尿液中人绒毛膜促性腺激素（HCG）值高，所以试纸产品说明书中多建议晨起的时候检测，但这也不是绝对的。
（4）检测时注意尿液浸没试纸的长度。尿液浸没检测试纸的长度过长可能使测试结果难以判断。
（5）近期有过妊娠的话，不要凭检测结果判断是否怀孕。因为在终止妊娠后（分娩后、自然流产和人工流产后）的较长一段时间内，HCG可以持续阳性。
（6）一些疾病和药物可能造成假阳性结果。如尿中带血，或服用一些生育药品，或患葡萄胎、绒癌、支气管癌和肾癌等，尿液中HCG含量可能持续阳性。
（7）使用过期的试纸肯定出现误判。在使用时要注意生产日期和有效期。
（8）打开铝塑袋后，请勿将试纸置于空气中过久，以免受潮导至失效。
（9）试纸是一次性使用产品，不可重复使用。

来源：淮北市食品药品监督管理局官网