你是否糖尿病的“后备军”？控制血糖实有妙方

检验医师

你怕得糖尿病么？如果你现在发现血糖接近糖尿病临界值，又不想成为糖尿病人，你该如何办？

中国已成为世界第一糖尿病人口大国，成人糖尿病患者人数超过1亿。同时，全国还有1.4亿糖耐量受损者（糖尿病前期病人），他们是庞大的糖尿病“后备军”。内分泌科专家用鲜活的事件说明：糖尿病对人体的危害是多方面的，但2型糖尿病可防可治。早期发现血糖异常并及时科学干预，控制饮食加上合理运动，可降低血糖，恢复健康。

榜样1
他管住嘴迈开腿，血糖控制住了

某大医院内分泌科专家杨先生年过半百，家族有糖尿病史，好几个兄弟姐妹先后不幸“中招”。在2006年的一次常规体检中，他发现自己血糖值达到临界值。他知道，如果自己不想办法加以控制的话，很快就会像兄弟姐妹一样，因为家族遗传的原因不可避免同样患糖尿病，但如果控制得好，糖尿病或许会“迟到”甚至“不来”。

从此，他坚持每天运动一小时，长年快步走，饮食方面严格控制，少吃高糖、高油、高脂的食物，青菜、水果稍为多吃，少熬夜，一年过去了，他的血糖值降至正常，如今九年过去，他的血糖仍然控制得很好，他终于用管住嘴和迈开腿这两大法宝破了家族人人得糖尿病的“魔咒”。

中山大学附属第一医院内分泌科主任李延兵教授点评：

今年糖尿病日的主题是“健康生活与糖尿病”，其实，糖尿病就是一种生活方式病，由于人们生活方式改变又没有重视疾病的预防而导至的，吃得多动得少，很容易能量过剩堆积在体内，从而引起肥胖，高血压、高血脂，继而增加患糖尿病的风险；另外现代人竞争激烈工作压力大，也使人体内分泌代谢发生紊乱，增加患糖尿病的风险。

李延兵说，我国18岁及以上居民吸烟、过量饮酒、不合理膳食和身体活动不足等行为危险因素普遍存在，超重与肥胖、血压升高、糖耐量受损等生物因素近10年迅速升高，如果这些危险因素不能有效加以控制，目前全国的1.4亿人糖尿病前期者，即糖尿病“后备军”很快就会成为“正规军”。杨先生的成功例子值得学习。

榜样2
45岁的他坚持跑步脱掉了“糖人”的帽子

今年45岁的陈先生是某高校的一位教授，身高仅1.6米的他原来体重85公斤，体检空腹血糖值超过7.8mmol/L，虽然还没有出现明显的“三多一少”症状（多尿、多饮、多食、体重减轻），但因为太胖，稍为动一动他就气喘如牛。内分泌科专家指导他除了服用降糖药二甲双胍外，还替他制订了严格的饮食控制和运动计划，他坚持每天跑步五至十公里，同时减少原来爱吃的甜食和高油食物，增加青菜和低糖水果，对每天摄入的总热量进行控制，一年后陈先生体重减至65公斤，血糖降至正常值，口服降糖药停了后，他每天风雨无阻坚持运动，血糖没有反弹，成功脱掉了“糖人”的帽子。

中山大学附属第一医院内分泌科首席专家肖海鹏点评：

饮食和运动能够预防和治疗早期糖尿病，这一点有实践和理论证明，我有好几个病人都是这样成功的，现在他们都不用吃降糖药了。日前，美国刚刚公布的一项2776名糖尿病患者研究结果表明，将糖耐量异常者分为二甲双胍治疗组和生活方式干预组，15年后随访，发现两组的结果相当，这再次证实了生活方式干预（包括控制饮食和适度运动）等同于降糖药的作用，所以如果你血糖值偏高是“后备军”的话，要赶快向陈先生学习，行动起来。

Tips
你是否糖尿病“后备军”？

专家建议，凡年龄超过45岁、肥胖人群、曾经在妊娠时有血糖偏高的情况、有高血压或生活方式不健康者（比如久坐、吃得太精细、营养太丰盛）、有遗传家族史等都是糖尿病的高危人群。最好每年都体检。

1、高血糖会导至糖尿病。糖尿病的诊断标准为空腹超过7.0mmol/L

2、75克葡萄糖两小时后抽血检测或随机血糖值大于11mmol/L

如果体检时发现血糖没有超过上述标准但偏高（例如空腹血糖6.8mmol/L左右），最好做进一步检测，看是不是糖耐量异常。

糖耐量异常（血糖不正常但未达糖尿病）：6.1-6.9mmol/L（空腹）75克葡萄糖两小时后血糖值7.8—11mmol/L




受访专家/中山大学附属第一医院内分泌科首席专家 肖海鹏

广东省医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第一医院内分泌科主任 李延兵教授