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据全国肿瘤防治研究办公室教授陈万青介绍，结直肠癌在中国的发病率居肿瘤类第三位，去年新发病例31万人、死亡15万人。与此同时，我国结直肠癌病人的5年生存率为47.2%，而美国为65%，两者差距明显。
面对中美两国结直肠癌5年生存率的明显差距，陈万青解释说，一方面是因为我国晚期病例的比例比美国高，美国筛查做得比较好，临床上晚期病例很少，而我国很多病人到医院就诊时已经是晚期；另一方面，我国医疗水平地区差异性大，有些地方没有严格执行诊疗规范，三级医院、二级医院、专科医院、综合医院的治疗也都有差异，这对病人预后影响不好。
由国家卫计委医政管理局牵头主导，中华医学会肿瘤学分会组织专家撰写的《中国结直肠癌诊疗规范（2015版）》日前已经修订完成，近日在北京举行发布会。 《中国结直肠癌诊疗规范》第一版始于2010年，是国内第一个由中国专家自己撰写的结直肠癌诊疗规范，是一部依据国际结直肠癌诊疗指南并适合我国具体情况的诊疗规范。5年来在国家卫计委的大力支持下，中华医学会、中国抗癌协会等学术组织通过各种形式对《规范》进行各地巡讲，极大地提高了我国结直肠癌诊疗水平。然而，尽管第一版《规范》已推行5年，但与会专家均认为，我国结直肠癌诊疗的全国同质化尚待时日。
近几年来，随着结直肠癌诊治领域新技术新药物的不断涌现，国际上结直肠癌的治疗指南也在不断更新。因此国家卫计委医政医管局支持由中华医学会肿瘤学分会组织相关专家在原有的第一版《中国结直肠癌诊疗规范（2010）》基础上进行修订。国家卫计委医政医管局局长张宗久说，发达国家的癌症诊疗要求全国同质化，基本上诊疗指南一到两年更新一次。而且，已从过去的经验制管理过渡到循证医学管理，靶向治疗手段也运用得越来越多。
此次《规范》由北京大学肿瘤医院顾晋教授和广州中山大学第六医院汪建平教授为组长成立修订小组，邀请我国结直肠领域的专家在广泛征求意见的前提下历经多次讨论，三次集体会议，几经易稿。终于完成结直肠癌诊疗规范的修订工作。 《规范》修订工作组内科组组长、北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科教授沈琳表示“同质化（诊疗）对于我国来说还是比较难的。” 顾晋教授代表修订组介绍了这次修订工作的具体情况，来自基层的医生代表，北京市大兴区医院韩磊医生代表基层医生发言。会议还邀请了全国肿瘤防治办公室陈万清教授给与会媒体朋友介绍了中国结直肠癌的发病情况。参与《规范》修订的专业组沈琳、蔡三军、李晔雄、梁志勇等与领导一起点亮《规范》启动球，和会场的媒体朋友一起见证了《规范》的发布。 来自北京市大兴区医院的医生韩磊认为，《规范》的出版，对于基层肿瘤医疗来说是非常及时的，也是非常重要的。 《规范》修订工作组外科组组长、复旦大学肿瘤医院结直肠科教授蔡三军也认为，我国最好的医院和欧美最好的医院差距不大，而“差别在于中国巨大的区域和人口不平衡导至医疗不平衡”。据了解，《规范》由国家卫计委医政管理局牵头主导、中华医学会肿瘤学分会组织专家撰写。 与会专家均认为，仅靠一份规范的发布，并不能实现全国结直肠癌诊疗的同质化，关键在于《规范》的推广实施效果。 张宗久表示，新版《规范》出版后，下一步就是做好《规范》的推广工作；顾晋更希望从行政上对《规范》的实施进行约束，目标就是推广《规范》，实现同质化诊疗。用3年时间让大多数医院按照《规范》做就是最大的成功；蔡三军认为，除了行政施压外，行业协会也应当进行监督；韩磊表示，规范的普及和实施会给我国广大结直肠癌病人带来益处，减少过度治疗和治疗不足，并节省大量的医疗资源。 相关链接：国家卫生计生委医政医管局关于印发《结直肠癌诊疗规范》等3个肿瘤诊疗规范的通知
来源：生物探索 | 
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雷达卡
发表于 2015-11-9 23:49
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