中国癌症5年生存及现患数据首次公布，三类人群不幸躺枪

临床医师

　　2015年10月9日，国家癌症中心主任陈万青带领团队在国际著名癌症专业期刊《癌症通讯》(CancerLetters)上在线发表了一篇关于中国居民癌症现患人数统计的学术文章，题为“National estimates of cancer prevalence in China, 2011”，该文首次发布我国居民癌症现患数据。文章对2011年前5年的中国癌症新发病例、患癌存活人数进行了统计，旨在分析我国25类主要癌症的5年生存数据。

　　论文数据来源于我国177个肿瘤登记点，选取2003年至2005年诊断出癌症的病者为研究对象，对他们进行后续观察截止于2010年12月31日，在统计5年内(2006—2010年)癌症存活人数以及新发患者数目时，并记录患者性别、年龄、居住地、癌症种类，以此为参数进行横纵向比较，系统性评估我国癌症流行现状。

　　2011年患癌人数已高达749万，每万人就有过半百数患癌

　　研究团队通过发病数据和生存率数据构建数学模型计算患癌率。患癌率：某特定时间内总人口中癌症新旧病例之和所占的比例，5年患癌率即5年内诊断为癌症目前仍存活的病例数占目前总人口的比例。

　　结果显示：我国5年内诊断为癌症且仍存活的病例数约为749万，其中男性患者368万人，女性患者381万人。患癌率为556/10万。749万癌症患者中，乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌、食管道癌占据前五，占总人数的56.1%。

　　与发病率相比，5年患癌率更能从整体上反映疾病负担，从而为医疗卫生决策提供科学依据。从这份癌症流行大数据中，我们可以清晰看到医疗保健面临的重大问题和未来工作的侧重点。

　　第一类：中老年人群，癌症患者多集中于40岁以上人群

　　研究人员对25种主要癌症的存活人数进行了分别统计，并选取0-39岁、40-64岁、65+岁三个年龄段进行横向比较。那么，749万癌症患者年龄分布如何呢?详见下图：

　　存活癌症患者多集中于中老年群体，由以40-64岁人群为主。这一结果于我国正处于老龄化社会息息相关。如今，我国65岁及以上老人接近10%。老龄人口的负担大大增加中老年人高发疾病(糖尿病、心脑血管疾病、神经类疾病、癌症)的患病率。依据德勤咨询发布了《2020年健康医疗预测报告》预估，2020年我国将正式进入老龄化严重过阶段。

　　相比于发达国家，我国从2003年开始“未富先老”，人均GDP为1000美元。数据统计，2014年的健康医疗支出占总支出 23%，预计到2020 年，健康医疗支出占总支出 上升到 32%。随着医疗水平的不断提高、全民医保的普及，癌症患者有着相对较长的生存期，对于癌症存活者的治疗、护理是医疗卫生的重点。

　　第二类：女性人群，乳腺癌——威胁女性健康的“头号杀手”

　　我国5年内诊断为癌症且仍存活的癌症患者中，女性乳腺癌患者最多，达102万人。国家癌症中心曾出示数据：乳腺癌占女性全部恶心肿瘤发病的16.81%，且发病率正在以每年3%-4%的速度猛增。这种增速是全球平均水平的两倍，位居世界第一。

　　102万女性患者中，40岁以下占11.1%，40岁-64岁占74.4%，65岁以上占14.5%。癌症的年轻化也预示着，乳腺癌筛查的重要性。精准医疗的发展为乳腺癌的预防提供了可能，基因检测、家族评估、体检筛查、健康指导，是乳腺癌防治联盟为关爱女性健康于今年提出的“精准预防”四部曲。

　　第三类：农村居民，农村癌症患者5年存活率低于城市

　　报告中数据显示，5年内，城市患癌率为666/10万，而农村患癌率为440/10万。请注意的是，文章中的5年患癌率是指，5年内诊断为癌症仍村后的病例数占目前总人口的比例。这就说明，城市的癌症存活率明显高于农村。

　　究其原因，很大程度与医疗保健水平相关。不管从医院的基础设施、医护水准，还是社会的保健意识、医疗保险制度的建成，城乡差距确实存在且不可忽视。

　　不管是身体还是心理，癌症存活者都需要良好的医疗护理。这就涉及医疗资源的良好投入和优化分配，尤其是针对女性、中老年等弱势群体，以及农村偏远地区。

　　备注：本文部分数据、图片参考自爱康国宾

来源：生物探索