清华精准医学论坛：“精准”都研究啥？

检验之星

精准医学为病人量身定制最佳治疗方案，以达到治疗效果最大化和副作用最小化。


当社会舆论都在争论移动医疗，互联网医疗等新概念时，精准医学正在悄然崛起，形成一股对现有医疗模式进行革命的创新力量。


精准医学是什么


2015年1月30日，美国总统奥巴马宣布推出“精准医学”计划，核心在于创建一个囊括各个年龄阶层、各种身体状况的男女志愿者库，研究遗传性变异对人体健康和疾病形成产生的影响，期望能达到100多万名美国志愿者，更好地了解疾病形成机理，进而为开发相应药物、实现“精准施药”铺平道路。


据媒体报道，3月份中国科技部首次召开了精准医学战略专家会议，拟启动精准医疗计划，并拟将精准医疗列入“十三五”健康保障发展问题研究的重大专项之一。


那么精准医学到底拥有什么魔力，能让世界两大经济体都如此重视呢？


从字面上看，精准医学着重的是“精准”特性，属于个性化医疗。有业内人士列了个等式，真正的精准医疗=基因分析+精准预防+精准治疗。


以基因测序行业快速发展、生物医学分析的日渐成熟和生物大数据云计算技术日新月异为前提,精准医学为病人量身定制最佳治疗方案，以达到治疗效果最大化和副作用最小化。


北京清华长庚医院执行院长、学术委员会主席董家鸿在刚刚结束的2015清华大学精准医学论坛上提到，精准医疗是针对每个病人正确选择和精确应用适宜的诊断方法，使得医源损害最小化，医疗耗费最低化，病患康复最大化。


董家鸿认为，精准医学的核心特征是确定性、预见性和可控性，其次就是集成化、规范化、个性化。对于确定的病人、确定的病情和治疗方法一定会产生确定的可预见的治疗效果，通过集成化的应用，各种现代科学手段以及传统的医学方法来提高临床诊疗的确定性，同时通过规范化和个体化分别针对疾病的共性和个性特征去设计诊疗方案。


与传统医疗的区别


业内人士认为精准医学时代正在到来，将引起一场医学领域的新革命。


传统医疗以病人的临床症状和体征，结合性别、年龄、身高、体重、家族疾病史，实验室和影像学评估等数据确定药物和使用剂量、剂型。


精准医学的发展，将把这种被动的处理方式转变为主动的方式，从“对症医疗”的模式转变为“对个体医疗”的模式。


为了能更好地理解精准医学与传统医学，新康界根据董家鸿提出的观点进行列表对比：






研究方向


根据美国公布的报告材料，精准医学主要包括了人类基因组测序技术的革新；生物医学分析技术的进步，包括分子影像、导航、大数据等方面。


其实，我国较早就对精准医学进行关注，2006年提出的精准外科概念，受到国内外认可，并引用于肿瘤放疗、妇科等领域。从精准外科到精准医学，可见这一模式的发展趋势正盛。


在董家鸿看来，精准医学的出口是临床。分子生物学集成用于肿瘤早期诊断研究。多学科集成优化并实施肿瘤的精准治疗，提高疗效，减低损伤，降低费用。预测疗效并监测肿瘤患早期复发和转移。


目前，精准医学研究领域主要有两块，一是基于大数据和循证医学的临床与流行病学的研究，二是基于健康医疗服务需求的临床转化科学研究。


中国科学院上海生物工程中心研究员、中科院生物技术专家委员会主任委员杨胜利院士认为，大数据进入精准医学的关键在于把数据整合起来，而大数据的第一个应用——分子诊断，实际上是精准医学的眼睛。


实际上，目前国内推广的“药物敏感性耳聋（mtdNA 1555A>G）”基因检测就是精准医疗的成功例子，通过进行基因检测，确认存在药物性耳聋的相关基因，避免使用相应药物，就可有效避免药物敏感性耳聋的发生。