孕妇较常人易感染风疹病毒

临床医师

风疹病毒是引起风疹的一种急性传染病的病毒。孕妇感染率较常人要高出5倍，是易感人群。而且孕妇一旦感染就可以通过血液、胎盘、羊水传播给胎儿，如是在孕早期或孕中期可以引起胎儿的畸形。


这种畸形表现为多种器官的损害，例如： 眼睛、耳朵、心血管、泌尿系统、血液系统和中枢神经系统，表现为： 白内障、先天性耳聋、先天性心脏病、先心病、肝脾肿大、间质性肾炎、间质性肺炎、血小板减少性紫癜、小脑畸形以及智力低下。感染风疹后成人可能没有明显的症状，而且可能皮疹出得也不典型。所以需要采集孕妇的血清进行实验室检查，其报告阳性可能提示过去曾受感染，或者正在受新的感染，因此对于阳性者需要做动态观察，如果1～2周后复查，阳性指标继续上升，提示孕期有风疹病毒感染，需要进一步观察胎儿，如果胎儿畸形，应该终止妊娠。预防风疹可以在计划怀孕前3个月接种疫苗。


疱疹病毒感染因为毒株不同，分别感染生殖道或生殖道以外的皮肤、黏膜和器官。前者对新生儿危害最大。通过性接触是母体生殖道感染疱疹病毒的主要途径，而且可以垂直感染胎儿。在孕20周前感染胎儿可以造成流产，20周后感染可以影响胎儿发育迟缓或者早产。如果临产时经过被病毒污染的产道分娩，新生儿感染后可迅速全身播散发病，表现为发热、吸吮能力差、黄疸、有出血倾向、痉挛、肝脾肿大、出疱疹等。通过孕妇血清检查或者新生儿的脐血测定特异性IgM抗体，如果阳性提示有宫内感染，因此必须进行治疗，抑制病毒扩散，控制局部感染。如果在28周前检查是阳性，应该终止妊娠，28周后检查是阳性，要选择剖宫产。疱疹病毒感染是性传染病，因此也是可以预防的。


流行性感冒是由流感病毒感染引起的呼吸道传染病，孕妇是易感人群之一。如果孕妇感染流感病毒，可以通过胎盘危及胎儿，轻者妨碍不大，重者可以引起流产、宫内发育迟缓、畸形或死胎等。因此孕妇要少去公共场合，避免感染流感，如果感冒，要积极治疗，根据医嘱进行服药。另外，怀孕期间是不能接种流感疫苗的。


梅毒、淋病、尖锐湿疣、艾滋病等主要是通过性的接触、血液传播或者个别间接接触患者用过的一些物品感染的，妇女被感染后如果怀孕，则可能通过胎盘感染胎儿，引起胎儿发育迟缓，很容易胎死宫内或者死产，即使出生后新生儿也会有一些器官损害。通过产道分娩也是新生儿感染的一个途径。因此夫妇双方必须有健康安全的性生活，不要去公共浴室，一旦感染必须积极治疗，暂缓怀孕。即使已经怀孕，根据检查情况，必要时也要终止妊娠。


电话中我还仔细叮嘱她： 平时注意饮食卫生、要少去公共场合，避免与有关疾病的患者接触、注意不要感冒，尤其是流行性感冒，尽量减少在各个环节上感染的机会。

来源：39健康网