美国《2015年癌症统计》报告：癌症死亡率近20年持续“跳水”

临床医师

2015年1月5日，美国癌症学会（ACS）发布了《2015 年癌症统计》（Cancer Statistics，2015）报告。报告称，美国癌症总死亡率在20世纪的大多数时间里均为增长状态，而自1991 年达到巅峰（215.1人/10万人）后，癌症死亡率开始逐渐降低，至2011 年（168.7人/10万人）累计下降了22%，超过150万人免于癌症死亡。报告1月5日在线发表于《CA：临床医生癌症杂志》（CA Cancer J Clin）。

报告分析了1975-2011年间不同性别人群的癌症发病率和死亡率变化。由上图可见，自1991年至2011年，无论男性还是女性，其发病率和死亡率均呈总体下降趋势。其中，2007-2011年间，男性新发癌症病例数每年降低1.8%，而女性保持相对稳定；男性癌症死亡率降低1.8%/年，而女性降低1.4%/年。

不同地区的癌症死亡率下降水平也不尽相同，东北部和西部地区变化较大（≥25%），而中南部变化较小（≤14%）。

肺癌、结直肠癌、前列腺癌和乳腺癌仍是最常见的癌症死因，约有一半的癌症死亡是由以上四种癌症引起。其中，肺癌所致的死亡达到27%。但是，由于对烟草的管控，肺癌死亡率开始呈现下降趋势，1990-2011年间男性肺癌死亡率降低了36%，而女性肺癌死亡率在2002-2011年间降低了11%。此外，基于癌症早诊早治方面的进步，乳腺癌、前列腺癌、结直肠癌的死亡率分别下降了35%、47%和47%。

预计2015年美国的新发癌症病例为1658370人，癌症死亡数589430人。男性好发癌症包括前列腺癌（26%）、肺癌（14%）和结直肠癌（8%），以上3种类型约占男性癌症的一半。而女性好发癌症有乳腺癌（29%）、肺癌（13%）和结直肠癌（8%），约占女性癌症的一半。

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