提高病理切片质量的几点体会

检验医师

1 　标本固定要充分
标本无论大小,离体后均应立即固定,这是切片成功的关键。小标本取活检后如不及时固定,组织会发生干缩变硬;大标本如固定不及时,在夏天超过4 h 或冬天超过24 h ,标本体积就要收缩变形,或者发生自溶,将直接影响病理诊断。正确的方法应是在固定时把较大的标本沿最大剖面切开,或取块固定;空腔脏器应剪开,平铺固定于木板上,放入固定液中,固定容器视标本大小而定,固定液的量要足够。对当日手术的标本最好不要急于取材,待固定24 h 后再取材。
2 　取材操作要规范
　　标本充分固定后即可取材,取材的合格与否将直接影响组织的脱水、透明、浸蜡、切片、染色及诊断等一系列环节。有些病理医师取材不规范,随意取材,组织块过厚、过大,或骨性组织脱钙不充分就取材;或取材时刀剪太钝,取材者往往用力夹、锯、压组织,导至组织受挤压严重而发生变性。大标本正确的取材应是多部位,上、下、左、右、中间及瘤组织与正常组织的交界均应取材,所取组织块应该大小适中、薄厚一致、形状规整。骨组织或钙化组织脱钙要充分,取材前用大头针轻轻扎一扎组织,只有组织变软后才可取材。为避免骨组织切片过度红染(过度酸化) ,可将脱钙后的组织流水冲洗后除酸,方法是将组织块放入2 %氢氧化钠溶液处理10
min ,再用流水冲洗10 min ,即可除酸,此种快速除酸方法染色效果满意〔1〕。
3 　脱水机试剂更换要定期
脱水机中的试剂无论是AF 固定液,还是乙醇、二甲苯、石蜡,使用一段时间后,试剂挥发,纯度降低,或者混杂其它试剂,均能影响组织块的固定、脱水、透明及浸蜡的每个过程,导至组织不能充分固定、脱水、透明及浸蜡。为此,自动脱水机中的各种试剂应定期更换,最长不要超过1 个月,或者根据标本量的多少而定,灵活掌握,随时更换其中的一种或全部。

来源：病理世界