检验科：做临床医学和基础医学的桥梁

检验医师

检验科简介

永康市第一人民医院检验科是医院所属的医学实验室。检验科现有工作人员42人，其中高级职称3人，中级职称16人，本科生24人，硕士生2人，设有综合室和生化室、免疫室、微生物室、门诊化验室、急诊室5个专业室。

检验科历经70多年的发展，从传统的“三大常规”为主的化验室变为如今集临床常规检验、临床血液学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验等众多学科为一体的多项目综合临床实验室。

对于很多人来说，检验科是神秘的。殊不知，我们每个人可能都和检验科打过交道，只是自己不知道而已。昨日，本报记者走进永康市第一人民医院检验科，为大家揭开检验科的神秘面纱。

在危险中严谨工作

检验科是一个相对独立封闭的科室，检测区门口设有门禁，门禁的玻璃门上，“生物危害ii级”几个字让这里更显得严谨、神秘。

据科主任应巧玲介绍，检验科每天承担包括病房、门诊急诊病人、各类体检以及科研的各种人体标本的检测工作。

“就像常见的发烧，通过检验，可以判断出是病毒感染还是细菌感染，这样就可以让临床医生对症下药。”检验科从事着医院最苦最累且极具危险性的工作。每天接触的都是各种疾病患者的血、尿、便、痰等标本，有各种各样的细菌和病毒，一旦传染后果严重。所以，科室是以国家生物安全ii级标准建设的。平时，工作人员都很注意操作规程，用手套、口罩等全方位保护自己。

除了工作环境特殊，检验科的工作强度也很大。如果遇到急诊，更是需要和时间赛跑。检验科工作人员紧张有序地收取标本、规范操作、反馈结果，不敢有丝毫松懈。

“检验科需要为临床提供准确的数据，如果我们不能及时而准确地反馈信息，将影响医生的诊断和选择用药。”应巧玲说。

检验报告成长记

正常情况下，一份简单的尿常规检查一小时内就能出结果，在门诊检验室就可以完成。一些急诊的化验项目，因为特殊性，在急诊室也能快速完成。其他的生化项目，一般都是上午检查，下午3点半前出报告。那么这几个小时里，一份血液检查究竟要经过多少关呢？

如果你去医院检查，做一个肝功能，从申请到一份报告出炉，有以下几步：检验申请—标本采集—标本运送—标本接收—标本检验—标本保存，这是最直观的流程。其中，最重要的就是标本检验了。

将批量3至5毫升的血液标本，通过工作电脑，对试管上的条码进行扫描，患者的信息和需要检测的项目就会输入电脑。

之后，血液标本就要上全自动生化免疫流水线，接受高科技的检测。分离血清，再由机器根据项目进行分流，进入一道道流水线。

这么看来，检测室有点像一条流水线。检验科的技师再通过标准化规程进行仪器操作。

大概数小时后，机器的检查结果基本生成，机器会将报告传回电脑终端。检验技师经过审核后，这份报告才会被认可，再来到患者手中。

用心质控，让报告更准确

质量是检验工作的核心。先进的仪器是检验科的重要武器。永一医院检验科有大型仪器设备20多台（套），其中包括全自动生化免疫流水线、血气分析仪、全自动尿沉渣分析仪、全自动细菌鉴定药敏系统等。

如果你片面地认为，这里的技师只是操作一下机器，一切工作都交给机器做，那就大错特错了。机器确实执行了一些人为的指令，并做了一些人脑做不到的事，但最终拍板操作的还是人。而且像一些显微镜下的观察，机器是无法取代的，需要由经验丰富的检验技师亲自上阵。

应巧玲说，每天早上，这里的工作人员上班的第一件事情，就是进行各个项目的质量控制。“我们会把质控血清，放入机器检测，看检测结果是否在质控可接受范围内。”

如果这样你看不懂，那就打个最简单的比方吧，要看一台秤是否准确，一般会用一个固定重量的砝码去称重，而质控血清，就是这个砝码。

等批量的血液上机后，技师也不能撒手不管。在机器运作过程中，他们要按照要求进行操作，并时刻监测机器运行是否正常。

“早上我们进行了质控，在需要的时候，我们会再次质控进行监测，看看是否有变化。这样才能保证报告第一关的准确性。”

机器报告出来后，通过主管技师的审核才能将结果发送。这时候，把关技师的经验尤为重要，因此，这个岗位上的技师一般都是主管级别的。

“有时候，在审核过程中有疑问，主管技师还会直接跟医生沟通，确保结果的准确。只有我们给出的报告准确了，临床医生才能真正对症下药。”