JCEM：新生物标志物或有助于提高PCOS临床检出率

检验之星

台湾一项最新研究发现，肌肉因子irisin水平和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽（GIP）可能在多囊卵巢综合征（PCOS）的发生发展中发挥作用，这一发现可为提高PCOS检出率提供新的生物标志物。该研究7月16日在线发表于《临床内分泌代谢杂志》。

    来自台湾长庚纪念医院林口医学中心的张家林（Chia Lin Chang音译）博士及其同事招募202名PCOS患者（平均年龄25岁）和47名健康女性（平均年龄27岁）。采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（ATPⅢ）定义的ATPⅢ （+）、ATPⅢ（–）以及BMI （体重健康和超重）标准，根据有无代谢综合征的危险因素对所有参与者进行分层。

    检测irisin、GIP、促黄体生成激素（LH）、抗苗勒管激素（AMH）和雄激素等血清激素水平，以及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、全身胰岛素敏感指数[ISI（Matsuda）]和定量胰岛素敏感性指标（QUICKI）等代谢指标。

    PCOS患者有雄激素过多症、血脂异常和高胰岛素血症的表现，同时伴有LH和AMH水平升高。相比健康女性，PCOS患者的空腹irisin水平升高（P<0.001），葡萄糖诱导的GIP反应增强（P=0.013）。在ATPIII（–）和健康体重的PCOS患者及对照组患者中其他指标水平均升高。

    效应量分析显示，空腹irisin水平和葡萄糖诱导的GIP反应均是PCOS患者的显著危险因素（OR分别为6.63和4.21）。

    研究人员写道，irisin可诱导白色脂肪转变为棕色脂肪，白色脂肪增多可刺激肠道内GIP分泌增加， irisin和GIP的调节异常可能预示着PCOS的早期发病进展，并与代谢综合征样表型的表现相关。

    这些发现还提示，肌肉、肠道和卵巢组织的内分泌因素在维持正常卵巢生理功能中存在相互作用。