女性体内的性激素变化

检验医师

       问:在每个周期,女性的特定时期，体内的激素（雌激素、孕激素）是恒定不变的，还是动态变化的，一天之中有没有变化？有个朋友刚生完孩子，还在哺乳，孩子才6个月又怀孕了，那么他这种情况是否正常？体内的激素到底是个什么情况？

       答：一、女性体内的激素是呈周期性动态变化的这种周期性动态变化受下丘脑-垂体-卵巢轴内分泌细胞调节和反馈。女性的生理和心理变化与这种周期性动态变化 有着密切关系， 如经前，激素令你浮躁不安、脾气暴躁；经期又令你痛苦不堪。其实，如果你具有了一定的保健知识，完全可摆脱激素的操纵，由被动转为主动，不让激素影响你的心情，干扰你的生活 1）月经结束后的第1~2周雌激素开始剧增，使子宫内膜增厚，为孕育受精卵作准备，而这个时期的黄体激素（具有降低性欲及镇静、舒缓情绪作用的激素）水平较低。 2）月经周期中期（排卵期）雌激素达到高峰，大脑将分泌一种刺激排卵的激素，同时血液内的少量雄激素开始逐渐增加，性欲增强。 3）第三周（排卵期后，经前紧张综合征时期之前）雌激素在排卵后稍减少，约在排卵后1~2日，雌激素再又逐渐上升，并在排卵后7~8日，形成雌激素第二高峰。催产素（使人渴望触摸和被触摸）相应增加，孕激素（令你性情冷静、思考能力与自我反思的能力提高）在排卵后逐步上升，至排卵后7~8日，黄体成熟时，分泌量达到最高峰。 4）经前紧张综合征时期（月经来临前3~5天）雌激素下降，好心情随之而去，性情变得急燥低落。 5）月经期雌激素和孕激素均处于低水平，子宫内膜坏死脱落出血。情绪低落，情感脆弱，对压力的承受力差，很需要别人的体贴和关注。

       二、体内雌激素和孕激素均有较大生理性波动，在一天内也是有变化的，清晨高于下午，青春期这种变异更明显。

       三 、哺乳期6个月又怀孕了，属于正常现象哺乳期不会怀孕的传统观念已被科学结论所否定。最近的一项研究《产后排卵恢复时间及其影响因素的研究》得出的结果表明：50％以上的妇女在产后60天内已恢复排卵。故产后一旦恢复性生活，应立即避孕，不能因尚在闭经期而不采取措施。一般而言，产后哺乳8周内是相当安全而不容易怀孕的；8周后虽然继续哺乳，月经也一直没来，但这并不代表处于安全期，很多妇女以为一直等到第一次月经来了，才考虑避孕，其实这是不对的观念。因为很多情况是在来第一次月经前，就已经有排卵的情形了，当然就会有再度怀孕的机会。

作者：武汉大学中南医院妇产科 李家福主任医师

来源：好大夫在线