外商独资医院是一条真正的鲶鱼

幸福侠侣

商务部目前正在研究考虑在北京、上海等七个城市允许设立外商独资医院。对外商独资医院的态度，在不到四年的时间里，行业管理部门已是180度的大转弯。

　　究其原因，一是新医改推行5年多百姓“看病难”的问题并未得到实质性解决，二是社会办医尤其是民营医院无论是体量、规模还是技术、品牌，对公立医院的影响力都太小，无力实现提升行业质量、管理、顾客满意等水平的目的。也就是说，进一步放开外商独资医院的设立范围，就是要给医疗行业引入“鲶鱼”，提升行业竞争水平，最终实现医院、顾客、行业管理等多方共赢的局面。

　　那么，外商独资医院会是一条怎样的鲶鱼呢？

　　首先，会与公立医院争夺高端顾客，挤压公立医院特需服务份额。虽然民营医院也将高端顾客、特需服务视为医院经营的重要目标市场，但囿于人才、技术与品牌的薄弱，当下尚无法与公立医院正面竞争。也正是基于此种原因，行业管理部门也无法完全禁止公立医院提供特需服务，这与公立医院的公益性特征存在矛盾。外商独资医院则完全具备与公立医院在这方面竞争的能力。

　　其次，在医疗服务的标准化以及疑难病症的诊疗上为国内提供更加科学且直观的标准体系，以及因此体系而来的文化价值观。不可否认，在医疗服务的标准化上，国内与国外发达国家还是有很大差距的。比如，目前已被国际绝大多数发达国家普遍接受的Drgs（诊断相关组）在国内的施用困难重重，临床路径几成民营医院营销噱头而在公立医院仍未能广泛应用于临床。在疑难病症的诊疗上，国内与国际先进水平的差距怕是更大，这种差距绝非体现在国外的医院里有某位医疗界大咖，诚然，那些国际知名医院里有许多名声不菲的医生，很多还是诺贝尔医学奖的获得者。但这不是国内国外差距的根本，真正的差距还是在体系及行为理念上。在国内，疑难病症的诊疗基本由最具权威者说了算，所谓的团队其实是直接为这位权威者服务。在国外，越是领先的医院越是体系说了算，比如梅奥诊所，其行为理念中就“倡导团队医学”，并将梅奥诊所在美国乃至世界医疗行业脱颖而出的原因归结为“医务人员之间有效的合作”。可以说，这应该是外商独资医院对国内医疗行业影响最大的一个方面。

　　然后，是人才流动得更加自如。基于上述的标准体系、文化价值观以及品牌的影响，外商独资医院对国内医疗人才的吸引力也是民营医院无法相比的。再加上锁定了高端顾客、特需服务，人才个人的投入与回报之比一定会优于公立医院，若再加上国外进修学习的机会，则公立医院对优秀人才的“磁吸效应”就会被外商独资医院所取代，如此，对公立医院的编制及多点执业的“玻璃门”等都会形成极大的冲击，从而，使得原本禁锢医疗人才流动的种种束缚消散于无形，民营医院发展受困的最大短板——人力资源将会极大改观，显然，人才得以自如流动对整个行业都是极为有益的。

　　最后，在前述的综合作用下，公立医院发展靠规模这一模式、路径显然也要被颠覆。随着人力资源流动性增强，医院强压的巨大工作量将受到抑制，而规模扩张带来的庞大的固定成本难以消化，医院只能弃规模转而求助于精益管理，注重医务人员的心理感受。公立医院单体规模受制，医疗行业整体将更加扁平化，一些医疗资源会转向原本医疗资源稀少的地区，资源配置不均的情况得到改善。总的说来，外商独资医院对国内医疗行业来说，是一条真正的“鲶鱼”，政策措施制定得当的话，对医改而言肯定益处多多。

来源：医药经济报