第四届中国胎儿医学大会今日开幕【系列报道】

幸福侠侣

第四届中国胎儿医学大会今日于上海开幕，一年一度的中国胎儿医学大会已经走进第四个年头，通过前三届的成功举办，我们已经欣喜地看到了胎儿医学在国内迅速地发展。2014年7月10日-13日，我们将再邀同道们相聚上海。本届大会我们延续前三届系列主题外，还将引入一个全新的主题，“辅助生殖技术与胎儿医学”。

参会企业

自1978年，世界上第一个试管婴儿路易斯·布朗诞生至今，全球已有500万多例试管婴儿出生。辅助生育技术的安全性问题已经成为一个全球关注的问题，这些试管婴儿的宝宝究竟活的怎么样，已经成为一个公共卫生问题。辅助生育技术妊娠后出生的新生儿出生缺陷的发生率真的较自然妊娠有所增加吗？辅助生育技术后令人困恼的多胎问题如何处理？如何对患有遗传性疾病家庭进行种植前的产前诊断？种植前的产前筛查的意义？如何看待辅助生殖医学和胎儿医学中的伦理问题？

本届大会新增的“辅助生殖技术与胎儿医学”专题将围绕上述辅助生育专家、产科专家及胎儿医学专家共同关注的热点问题精选讨论，以期提高辅助生殖技术后妊娠的母婴安全。会议将邀请国内和国际知名的辅助生殖医学、胎儿医学专家、影像学专家、遗传学家等为大家带来精彩的演讲。

另会议将增设半天的Hands-on的课程，手把手传授胎儿医学相关技术的理论及实践。

组织机构：

主办方： 中国产前诊断杂志（电子版）

协办方： 同济大学附属第一妇婴保健院

承办方： 上海布鲁锡医疗科技有限公司

会议主席： 上海市第一妇婴保健院 段 涛 院长

执行秘书： 上海市第一妇婴保健院胎儿医学部 孙路明 主任

会议主题：

Section1辅助生育技术后的妊娠-从实验室到产房

辅助生育技术与多胎妊娠

单胚胎移植

多胎妊娠减胎术（小于10周）

多胎妊娠减胎术（大于11周）

辅助生育技术与出生缺陷

种植前的产前筛查

种植前的产前诊断

辅助生育技术与产科并发症

Section2双/多胎妊娠的管理

中国双胎妊娠协作网络--设想，框架，实施，远景

多胎妊娠的临床指南Ⅰ

双胎妊娠的临床指南Ⅱ----特殊并发症的诊断和处理

多胎妊娠的产前筛查和诊断方案

多胎妊娠早产的预测

多胎妊娠早产的预防

Section3胎儿宫内治疗学

Section4胎儿出生结构异常的诊断，咨询和处理

Section5临床遗传，细胞及分子生物学技术

传统核型分析的质控体系-我们做得足够好吗？

无创性产前筛查在产前筛查/诊断体系中的地位？

产前BOBs的临床应用和咨询

Array-CGH的临床应用和咨询

高通量的基因测序技术在产前筛查和诊断中的应用

来源： 中国产前诊断杂志

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段涛主席精彩的开幕词，为第四届中国胎儿医学大会拉开了帷幕。辅助生育技术后的妊娠是本届会议引入的新议题，随着不孕症发病率的升高，辅助生育技术在临床已经得到了广泛的应用，但后续的妊娠发展及并发症等问题却并未得到足够的重视。首先北医三院乔杰教授的演讲，让我们认识到了ART后妊娠存在哪些可能的并发症及相应的处理方法。接着来自加拿大的母胎医学专家Nan Okun教授对SOGC最新指南的解读，使我们了解到ART的妊娠结局和临床的规范化处理。对于ART带来的多胎妊娠，是否要减胎，如何减，如何咨询，是广大辅助生殖及胎儿医学临床医生共同面临的问题。通过一妇婴生殖中心和胎儿医学部的经验分享、科学严谨的讲解、生动丰富的病例，并结合来自胎儿医学部一线临床医护人员的即兴“情景再现”表演，以轻松诙谐的方式寓教于乐，为在座的学员同道解答了心中的凝惑。种植前产前筛查和诊断是临床的新技术，通过蔡光伟教授的讲解，让我们了解到在胚胎植入前就可以开展遗传学检测。谷航教授对于产科临床工作中最常见、也是最容易混淆的孕产史标记问题作了深入的讲解，让我们认识到需要结合GP系统和TPAL系统进行更准确的标识定位。
胎儿骨骼系统发育异常是临床最常见的出生缺陷之一，严重影响着患者的生存质量，但疾病种类繁多，往往难以确诊，也是目前临床的难点。多位教授精彩的演讲，从超声、磁共振的影像学诊断，到Array CGH分子生物学检测和小儿外科的诊治等多角度，为我们完整地呈现了骨骼系统遗传疾病诊断和治疗的全貌，从产前-产后的整体性评估和临床解决方案的提供，给大家留下了深刻的印象。
在段涛教授主持的宫内感染专题中，邀请了Terence教授和孙丽洲教授分别就乙肝病毒携带者的母胎并发症、TORCH筛查和诊断进展作了精彩阐述，并对目前国内宫内感染筛查和处理中存在的问题与胡娅莉教授和杨慧霞教授共同展开了讨论。最后，大会为众多的医生同道提供了互动交流的平台，气氛热烈，使大家获益匪浅。
这只是今天会议的点点花絮，让我们期待明后两天更多精彩的专题。

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第二天的会议从双胎妊娠专题开始，本次关键词是“协作”、“规范”。
复杂性双胎问题作为“产科之王”，需要在专科人才的培养、专业团队的组建、多学科协同的框架下，在有经验的胎儿医学中心进行有效的临床管理。这就涉及到如何对不同地区的孕妇有效地会诊、转诊、培训、协作等问题。因此段涛主席在开场演讲中就介绍了2013年10月正式启动的中国双胎协作网络（CTN）的构架。“四个统一”的落实，铿锵有力，掷地有声；双胎“大数据”的搭建，对于临床、学科和研究的发展都将会有很大的促进作用，得到了与会同道的一致认可。胎儿医学来源于“患病胎儿是病人”的理念，从产科到胎儿医学，需要团队合作、多学科共同发展、多角度全面诊疗模式是段涛院长要传递给我们的观点。李笑天教授在胎儿医学的临床决策话题中，阐述了临床与科学的结合，医学与艺术的融合，客观幽默的语言，通俗易懂的讲解，向大家讲述了循证、患者、医学的道理，让大家心领神会。
对于双胎妊娠临床管理规范的制订，是业内同道期盼已久的。本次大会给大家带来了一个好消息，在上海市第一妇婴保健院和北京大学第三医院胎儿医学团队的努力下，由双方共同执笔，经过两轮中华医学会围产分会胎儿医学协作组会议的严谨讨论，双胎妊娠的临床指南即将在年内公布。会上，赵扬玉教授和孙路明教授对即将公布的指南进行了解读，涵盖了双胎诊疗过程中面临的各种问题，特别是特殊并发症的诊断和处理，结合了临床经验和循证数据，详实、客观，有理有据，对于双胎的临床诊疗将会有很好的指导作用。张军教授的双胎生长曲线统计模型的构建，可以改变国内缺乏数据和模型的现状，高屋建瓴。双胎数据库如能建立，将对国内胎儿医学学科的发展有很深远的临床意义。杨慧霞教授纠正了目前临床上对双胎早产预测和预防的一些看法和做法，通过宫颈长度联合fFN预测早产的研究可以为临床探索出新的有价值的评估方法。漆洪波和王子莲两位教授分别就双胎胎膜早破、双胎引产和分娩处理做了演讲，通过指南的应用、文献的整理，对大家关心的问题分享了自己的临床经验，循序渐进的讲解获得了各位学员同道的一致好评。
胎儿医学之所以成为产科亚专科，离不开胎儿宫内干预临床技术的迅速发展。本次大会“胎儿宫内治疗“专题自然倍受大家关注。来自国内北京、上海、广州、沈阳的几家比较成熟的胎儿医学中心和来自荷兰胎儿医学中心的多位专家分别介绍了各自中心胎儿宫内干预技术的开展情况，从硬件设施、团队建设、规范化管理、多学科合作以及存在的技术困境、社会和心理支持等关键问题进行了阐述，对于复杂性双胎疾病宫内治疗技术的思考和研究，必定会进一步推动国内胎儿医学的进步和发展。在讨论环节，主持人孙路明教授邀请母胎医学专家Nan Okun教授和Dick Oepkes教授一起与学员交流了双胎分娩时机的选择等棘手的问题，让大家受益菲浅。
对于从事胎儿医学的专业人士，脑瘫是绕不开、躲不过的延伸话题，作为全天最后一个专题，同样得到了广大学员同行的广泛关注。Oepkes教授对于宫内疾病与脑瘫关系做了精彩讲解，给大家展示了脑瘫发生的危险因素和发病率等相关问题的一些最新研究进展，使大家对于脑瘫产前-产后的演变有了初步的了解。谢红宁主任从超声影像学角度展现了胎儿脑实质病变诊断的临床实例，图文并茂，使我们对胎儿颅内疾病有了很好的认识。杨红教授让我们对脑瘫的了解由诊断走向了治疗，康复治疗对于脑瘫患儿的预后非常关键，有效的治疗方法和系统化的管理构成了康复治疗的主体，长期跟踪随访和缜密的数据分析，让我们看到了教授们对科学的严谨和对患儿的关怀。