图解HPV、宫颈癌、疫苗三角关系

临床医师

HPV吻了我，宫颈癌离我远吗？



　　HPV病毒(人乳头瘤病毒)只侵犯人类，性传播是其感染的主要渠道，18至24岁且未经性生活女性，感染可能性很低。

　　HPV感染分普通型、低危型，高危型。普通型感染多数不会引起宫颈病变，在1～2年内通过人体的自然免疫反应，会自行消失。“低危”型HPV感染则会引起生殖器官表面出现肉质生长物，被称为“疣”，或者由感染造成炎症。被“高危”型HPV感染， 感染如果长期存在，会导致子宫颈表面的异常细胞开始增生，失去控制时发生宫颈癌和其他生殖器官的癌症。

　　所有性活跃的女性和男性中，至少有一半人在一生中的某个时刻会感染 HPV，目前全球大约有6.3亿人被HPV感染。

你真的很脆弱，每年有50万的女性因感染HPV病毒而患宫颈癌



　　据不完全统计,每年全世界有50万的女性因感染HPV病毒而患宫颈癌，其中20万死于该肿瘤。我国最新研究也显示，30~50岁的中国妇女，高危型HPV总感染率为15%~20.8%，且存在发病日益年轻化的趋势。梅艳芳、李媛媛、以及曾在海岩大戏《舞者》中担任周欣一角的27岁女演员宋汶霏均因子宫癌去世。

我会患宫颈癌吗？



　　所有有过性生活的女性，都有患子宫颈癌的潜在危险，因为可能已经感染HPV。宫颈癌最常见于40-60岁的妇女。从来没有进行宫颈病变筛查的妇女、开始性生活和生育过早的妇女、生育超过5个孩子的妇女、性伴侣数多或者性伴侣有多个性伴的妇女、吸烟的妇女、感染HIV 的妇女，患子宫颈癌的危险性较高。

你知道吗，英国、美国、日本、香港均流行注射HPV疫苗



　　癌症在大家的观念里总以一种战无不胜的恶魔形象出现，很难治疗。但是现在却有一种疫苗可以预防宫颈癌的发生，降低70%宫颈癌的发病率。这就是世界上唯一的一种癌症疫苗——宫颈癌疫苗。

　　目前通过FDA批准的疫苗仅有两种，分别是Cervarix（卉妍康，葛兰素史克）和Gardasil（加卫苗，默克）。这两种疫苗均为不含病毒DNA的衣壳机构，属于灭活疫苗。

　　Cervarix属于二价疫苗，针对HPV16型和18型；Gardasil属于四价疫苗，针对HPV16型、18型、11型和6型。男女性均可接种四价疫苗，但二价疫苗只能用于女性。两种疫苗对于预防HPV16和18型HPV感染导致相关生殖道疾病（CIN、宫颈癌）的效能相同，四价疫苗还可预防由于HPV11型和6型感染导致的生殖道疣。

　　自从首支宫颈癌疫苗于2006年在美国上市，如今它已惠及全世界100多个国家和地区，包括中国的香港、澳门和台湾。由于它至今未能进入中国大陆，因此不少女性选择去香港接种。

别忘了，半年内你需要注射3针



　　目前宫颈癌疫苗来说很安全,打一次要半年,分为3针,打完后不用再打。现在美国、英国、澳大利亚、中国香港等国家和地区均已上市,有些国家甚至提供13岁到25岁女性免费接种疫苗。由于内地暂时还没有引进疫苗,所以不少女性现在就组团去香港打。香港地区的宫颈癌疫苗,约为1000元港币一针,打完3针需要花费3000到4000元左右。疫苗必须于六个月内分三次肌肉注射,有些人图方便打完一次就不管了,这样是不对的。疫苗注射时间方式有两种选择,一种为第一个月一针、第二个月一针、第六个月一针;还有一种是第一个月一针、第五个月一针、第六个月一针,一定要合理安排时间完成三次疫苗。

我需要注射疫苗吗？有无性生活都可接种疫苗



　　只要是女性都可以打疫苗,适合9岁至45岁的女性,有性生活的女性感染机会相对较大,即使是14岁左右没有性生活的女孩也可以接种疫苗起到预防作用。但是打疫苗之前一定要先由专业医护人员做子宫颈检查,如果已经感染病毒的女性不适合打。

　　美国儿科学会新指南推荐女童到达11-12岁均应接种HPV疫苗。

我很担心疫苗的安全性，宫颈癌疫苗副作用小



　　大部分打完疫苗后没有不适感,只有少数人会出现注射部位红疹、肿胀、疼痛或过敏、发烧等症状,通常两三天后症状就会消除,不需太在意。如果打针时出现晕眩感觉的人最好打完后休息片刻,待医生观察半小时至一小时后确保没事就可以离开。一般不会影响正常生活,冲凉、正常活动都没有问题,有感冒、发烧的病人不适合这段时间接种疫苗。而已经打完疫苗的半年内最好不要怀孕。

最重要一点疫苗不是万能药，加强妇检筛查同样是关键



　　当然,也不是所有人都可以出境打疫苗,定期做好妇科筛查也可以预防,即使打了疫苗的也要做筛查预防病变。宫颈癌疫苗的保护率为90%左右,既然不能百分之百,就不能打了疫苗啥事都不管,每年的定期检查还是不可少。
来源：艾兰博曼