美国一分钟诊所：用工业流水线模式改造诊所

幸福侠侣

在“一分钟诊所”看病很快，平均每位患者只需15分钟。这家连锁医疗机构，设计一种商业模式，只诊治几类普通疾病，只要按标准化程序，护士和实习医生就能快速看病。

诊所开在居民区的连锁药店里，地方不大(不到10平米)，不需要昂贵的医疗设备，收费也比医院低一半。这也为主要的付费方—保险公司和雇主—省了一笔钱。在创办后第六年，它就被美国第二大连锁药店以1.6亿美元收购。

看一个感冒，在“一分钟诊所”MinuteClinic就不用排队，收费也比医院或者私人医生更便宜。而且，它就开在居民区环绕的药店里，一个星期营业七天。

靠着独特的商业模式，这个连锁机构，在美国发展得很快，9年之间，在美国49个城市开了569家诊所。

一分钟能看完一个病人吗?答案是，不能。实际上“一分钟诊所”自称，包括等候时间在内，平均每位患者在诊所的逗留时间是15分钟。但是这也相当快了!

为减少候诊时间，“一分钟诊所”在模式的设计上做了许多减法。它并不是什么病都看，主要看三大类：普通疾病、轻微外伤以及皮肤病。其实就是些感冒、喉咙痛等常见病，一共40多种。此外，顶多还为一些慢性病(如糖尿病等)患者进行健康状况监测。

这就大大降低了诊治难度，使得它只要聘请注册护士和实习医生就够用了(减少了人工支出)。诊所都配有一套计算机辅助决策系统，只需培训一下，护士们就可以按标准程序，快速看病。

每个诊所都配上一个有经验的医生。他不用在诊所办公，护士或实习医生如有问题，可随时打电话求助。

病人的每次就医信息，都会被记录下来。患者的电子病历也可以与其他医疗机构共享。

一分钟诊所大多开在居民区。在创业初期，它的一些诊所也会开在超市内，但现在，它几乎都开在一个叫作“CVS药店”ComsumerValue Stores的连锁药店里，诊所的面积通常只有8到10平方米。

CVS药店是美国第二大处方药零售集团，在一分钟诊所创办第六年，即2006年，就以1.6亿美元将它收购。CVS在全美国拥有7025家零售药店。大约75%的美国人口离这些药店不到3英里。

这些药店不仅卖药，也卖日常用品。有着这样的便利，人们在购物的同时，就可以顺道看病，并且不需要预约—在美国看病通常需要预约。

对于美国人来说，可是提供了很大的便利。据统计，像感冒之类的小病，美国只有三分之一患者能在当天获得治疗。没人愿意为个感冒而耽误一天的时间。

而且，一分钟诊所的收费也很便宜，大约只及医生或紧急护理中心的一半。

在CVS公司2008年年报上，给出这样一个对比的案例：马克因为喉咙痛在一分钟诊所接受诊治，他自己支付10美元，而其保险计划分担67美元。但如果他去看医生，则要自己付25美元，保险计划分担105美元。

一分钟诊所在自己的网站上称，其大多数项目只需要付69美元。假如它认为看不了这个病，就不会收费，并且还会向患者推荐附近的医院或医生。

据美国《时代》杂志报道，经营一家这种类型的诊所，一年只需要25～35万美元。

那么，按照“一分钟诊所”69美元的基本收费标准计算，它每天只要有10个人光顾，就可以收回成本：25万美元÷(69美元/人×365天)= 10人/天。

那些为医疗费用买单的保险公司、雇主等第三方支付机构，也对一分钟诊所趋之若鹜。

一些雇主还很高兴地发现：那些到“一分钟诊所”看病的员工，不仅为公司节省了医疗支出，耽误的工作时间也少了。百得公司Black & Decker表示，其员工如果选择一分钟诊所，公司愿意再多承担10美元。

一分钟诊所来自于这些第三方的收入，占到它2008年总收入的70%。

公司增长速度也很快，从接待患者的人数上可以证明。据美国《医疗服务管理杂志》报道，一分钟诊所2004年的接诊人数为6万，2006年35万。到2010年，公司网站显示，已累计接待700多万人。

也许因此被一分钟诊所抢走了生意，一些医生对一分钟诊所也表示了不满，并质疑其治疗效果。

一分钟诊所的商业模式，用护士能靠一套标准化程序及系统的辅助，治好普通疾病吗?前CEO迈克尔•豪威说，他们为此研究了一分钟诊所的5万个咽炎病例，以测试诊治程序的有效性，结果99%符合最佳做法;而整个行业的平均水平则为55%。

一分钟诊所还在做一些其他的尝试。它与其他一些医疗机构合作，比如克利夫兰诊所Cleveland Clinic。双方对接数据库，通过“电子病历”共享患者信息。

假如“一分钟诊所”的患者需要接受紧急治疗，而又没有资质的医生在场，就会建议患者选择“克利夫兰诊所”，当然也有其他的机构可供选择。而克利夫兰诊所接到求助电话时，若患者症状轻微，接线员也可能建议其前往附近的“一分钟诊所”。

1999年冬天，一分钟诊所的创始人瑞克•克里格Rick Krieger带着生病的儿子，来到明尼阿波利斯的紧急护理中心，做一个喉咙感染检查，他们等了两个小时。

这让克里格感觉到，必须有一种更便捷、价格更实在的服务，来应对家庭常见的疾病。

一年后，他与人合伙，在当地的一家食品店内创立了第一家快医疗QuickMedx保健中心，后在2002年改名为“一分钟诊所”。