如何看懂糖尿病主要检测指标？

检验之星

我今年67岁，年初体检时查出糖尿病，医生叮嘱我要定期做检查。家里人给我买了血糖仪，自己测虽然方便，但怎么才能测得准？除了血糖，到医院检测还有糖化血红蛋白、尿糖、血脂等好几项指标，有什么不同意义？

       关女士

       解答：南方医科大学珠江医院内分泌科副主任陈宏教授

       糖尿病人确实需要经常和各种化验单打交道，其中，最常见的有以下指标：

       血糖：这是必不可少的检测项目，定期检测保持其稳定，可避免发生糖尿病并发病。血糖指的是血液中葡萄糖的含量，可抽静脉血或扎手指来监测。如果你家里有血糖仪，平时就可自己监测。至于什么时候测好，要看你自己的血糖控制情况。如果你的血糖控制良好，平时可每个星期选一两天测空腹和餐后血糖；但若血糖控制情况不理想，就要在医生的指导下确定测血糖的时间和频率。

       测空腹血糖应隔夜空腹8小时以上，一般在早餐前采血。空腹血糖能间接反映在没有应激因素的情况下，你体内基础胰岛素的分泌水平，可体现降糖药的远期疗效。一般来说，空腹血糖在4.4~6.1mmol/L较为良好，小于或等于7.0mmol/L也还过得去，多次大于7.0mmol/L则应引起注意。

       而餐后血糖宜在早、中、晚餐后2小时测定，它能反映控制饮食和服药后的综合治疗效果，根据结果，医生可做出是否需要帮助患者调整饮食和药物治疗的决定。特别是2型糖尿病患者，其胰岛素分泌功能受损，餐后容易出现高血糖，更应引起重视。一般来说，餐后2小时血糖在4.4~8.0mmol/L较为良好，小于等于10mmol/L也还过得去，多次大于10mmol/L也要引起注意。

       糖化血红蛋白：作为血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，糖化血红蛋白越高，表明一个人血液中血糖与血红蛋白结合越多，病情也越不乐观。血糖控制稳定时，一般三个月左右检查一次就行。

       尿糖：是观察尿里的葡萄糖含量，正常人一天24小时排出的尿糖不超过100毫克，检查结果一般是阴性的。

       血脂：脂质代谢异常是糖尿病大血管病变（动脉粥样硬化）的危险因素，通过检测血中胆固醇、三酸甘油甘油三酯、和低密度脂蛋白等多项指标可发现异常。