美国医生：中国 vs 美国的医疗

千姿百态

1、中国和美国的医疗价格对比

就诊费而言，确实是天壤之别。中国一个大夫，就算是专家，看一个病人才多少钱。国内同行有时候开玩笑：你去动物园看个猴也比看我贵。国内医院的床位很便宜，也就是几十块钱一天吧。住旅馆绝对不止这个价，酒店的床位就更不用说，但那不过是给你提供一个睡觉的地方，而医院的一个床位，配有仪器设备护理级别等等。

国内检查费与诊费治疗费相比确实高，如CT、核磁等。药费也高。以抗生素为例，国内现在都要追求用新药好药，上来就用头孢，还是高级头孢。在美国四环素红霉素这些药还在用，国内这些药可能都绝迹了。

以小孩看病为例，单项检查比绝对价格肯定美国的贵。综合起来就不一定了。我带女儿看发烧感冒，大夫看小孩嗓子不红、肺里听着干净，认为没有细菌感染，既没查血，也没照胸片，抗生素也没开，让多喝水就打发回家了。费用就是诊费，也就是几百块钱人民币。同样的情况如果在国内到了医院，查血、照片子、输液加高级抗生素，几千块钱挡不住。但是如果国内医生照美国医生这个看法，病人家长能干吗？

2、有美国朋友被家庭医生告知怀疑有乳腺肿块，极有可能癌变，须去专科医院做钼靶，排期是3个月以后。这在美国会发生吗？

“极有可能癌变”，让等3个月，在美国不大可能。我特意给我几个医生朋友发了微信，有专门看乳腺的基层医生，也有放射科作乳腺钼靶的大型医疗中心的专科医生。他们的回答与我一样：不像在美国发生的事。

乳腺钼靶是最基本的体检普查项目，如果约例行体检的话，在一些人多的地方可能预约到一两个月后。但发现非正常情况约钼靶检查，一般当天或几天之内就可约上。“怀疑恶性”与“除外恶性”是完全不同的概念，我觉得六六指的可能是后一种情况。

在美国病人就医预约或排队的快慢，除了按先来后到之外还要视病情轻重缓急而定。我有一次突发严重胸痛和上腹痛。到医院后先按心梗病人处理，人人雷厉风行。排除心脏因素后，后续检查节奏明显减慢。又赶上假日加周末，在急诊室里生生关了我24小时才放出来。

3、有不少人说，美国人月缴医疗保险的费用超过1000美元，参加了这么贵的医保，看病吃药还要花钱吗？

这是保险公司的医保，价格每月几百到1000多美元，对工薪阶层来说确实是一笔不小的开支。大的用人单位都为雇员提供医保。一般是单位付大头，自己付小头。

非处方药全部自费；处方药和控制处方药医保报销一部分，个人自付一部分。以我自己为例，处方药每年的头几百美元全部自费。超过之后则按保险公司的药单分级报销，一般处方药报销得多，品牌处方药按不同等级报销比例逐步降低。

特批处方药，须开药的医生先与保险公司沟通，提供不能用药单上其他药品替代的理由，保险公司批准后按比例报销。如果不批准，则为全自费。我就遇到过这样的情况，好在保险公司批了，报销一半。

虽然医疗费用和药费都需要个人自费一部分，但是每人每年的自费额是有上限的。就是说如果出了大事得了大病，自己掏腰包的费用不会超过这个上限额度，其余由保险公司负担。