化疗和免疫治疗为什么不能同时进行？

幸福侠侣

化疗和免疫治疗为什么不能同时进行？
原文地址：https://www.zhihu.com/question/566744812

长长的路

谁告诉你不能同时进行啊？我们家就是同时进行的呀。
很多癌种，一线治疗方案都是这两个药物联合呀。
我们家就是第一天用免疫治疗。第二天和第三天用化学治疗。
是可以的，可能是你理解错了，或者是医生没有给你讲明白。
而且最好免疫治疗一定要一线优先使用。因为之前做过临床实验。如果是一线使用的话，效果会比二线的好。并且生存机会长。
千万不要想着我先化疗吧化疗不行的时候，我再用免疫治疗。
不是这样的，如果以前的话是因为这个药物很贵。很多人就说，你再等等，没准儿就进医保了，或者是降价了，你可以后面再用，考虑的多的是经济因素。但是现在这个有多便宜。免疫药物国产的比较好的中外合资的信迪利单抗，1000一支。而且一线还能报销。即使是不能报销，这个价格也是很便宜了。要知道他没有进，医保之前可是八九千一支。
所以一定要一线使用免疫治疗

大力水手

在临床治疗中，化疗和免疫治疗是可以同时进行的，这是因为化疗与免疫治疗联合使用抗肿瘤，可以有协同的抗肿瘤作用。有研究表明，免疫治疗可以逆转化疗药物的耐药性，两者联合使用后可以增强肿瘤对化疗药物的敏感性。

感恩由您

题主应该问什么情况下化疗和免疫不能同时进行。
这是2022年中国临床肿瘤学会(csco)非小细胞肺癌诊疗指南上的。1级推荐治疗方案就有化疗免疫联合治疗。



肺腺癌EGFR突变的患者在有些情况下不适合使用免疫药，具体可以向主治医生了解。

卡卡

是题主自以为“化疗和免疫治疗不能同时进行”吧？要么，Chemoimmunotherapy 这个单词怎么会出现？
举两个例子：
1、Canadian Cancer Trials Group. A phase II/III randomized study of pembrolizumab in patients with advanced malignant pleural mesothelioma [Internet]. clinicaltrials.gov; 2022 Jan. Report No.: NCT02784171. Available from: https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02 784171. This multi-center, randomized, open-label phase II/III trial in Canada, France, and Italy is investigating pembrolizumab (anti-PD1 agent) in combination with frontline chemotherapy and as single agent maintenance therapy versus frontline chemotherapy alone. The study is active but not recruiting, and estimated completion is December 2022.
2、Nowak A, Kok P, Lesterhuis W, Hughes B, Brown C, Kao S, et al. OA08.02 DREAM - a phase 2 trial of durvalumab with first line chemotherapy in mesothelioma: final result. Journal of Thoracic Oncology. 2018; 13: S338-9. This multi-center, openlabel phase II trial in Australia examined the effect of durvalumab (anti-PD-L1 agent), given during and after first-line chemotherapy with cisplatin and pemetrexed in patients with advanced MPM. 57% of patients were alive and progression free at 6 months, prompting a randomized phase III trial DREAM3R.
实际上国内也有化疗和免疫治疗药物同时使用的案例。

检验医师

有的药是可以同时进行，具体看能用是什么免疫，然后还要看能用什么化疗，还要看具体得的是什么病，原发在哪里这些什么都要结合的，有很多看个体，因为同人不同命，有人用一个方案可以用几年，有人用一个方案就用几个月，所以还是要考虑个体