[学习笔记]肿瘤液态活检在临床中应用

风云

病理检测在临床诊断治疗中至关重要。目前传统的影像学、组织学以及相关蛋白质检测仍在临床诊断中占据重要地位，但其存在一定的不足，难以全面、及时反映肿瘤的基本特征。液态活检(liquid  biopsy)是针对患者体内循环系统的一类非侵入性病理检测方法，能够快捷、无创伤地对肿瘤患者的诊断和治疗监测。

• 在肿瘤患者的临床诊断治疗中，液态活检主要研 究 对 象 为 肿 瘤 循 环 细 胞 (circulating  tumor  cell, CTC)与肿瘤循环 DNA(circulating tumor DNA, ctDNA)，然而，肿瘤分子机制逐渐深入地研究，使得液态活检所涉及的研究内容越来越广泛，对机体内循环系统 中 信 使 RNA(messenger  RNA,  mRNA) 、 小RNA(microRNA,  miRNA) 、 长 非 编 码 RNA(long no-coding  RNA,  lncRNA)以及外泌体(exosome)等与肿瘤密切相关的分子的检测也相继被报道，为肿瘤临床诊断、治疗以及预后分析提供了强有力的依据。
  

液态活检最早由 Sorrells于 1974 年提出，是利用关节腔内的滑液来确定是否是滑膜炎疾病，当前液态活检技术已逐渐应用在肿瘤诊断治疗当中。
MIT  Technology Review 杂志发布的 2015 年度十大技术突破中，液态活检技术荣登榜单。
CTC 循环肿瘤细胞
CTC 是指由原位肿瘤或转移灶脱落进入循环系统中的细胞 [2] ，于 1869 年 [3] 首次在外周血中发现。研究发现，CTC 具有肿瘤干细胞特性，促进肿瘤及肿瘤耐药性的形成，同时 CTC 能够发生上皮间质转化(epithelial  mesenchymal  transition, EMT)行为，可以使得细胞失去细胞间黏附性，同时侵袭、迁移能力增强。
ctDNA
ctDNA 是指原位肿瘤、转移灶中凋亡与坏死细胞或者 CTC 中的游离 DNA 。基因突变导致肿瘤的发生，因此 ctDNA 代表肿瘤细胞的基因组信息 ，检测 ctDNA 就能够解释肿瘤发生机制以及反映肿瘤发展状况 。
CTC捕获技术发展历程


液态活检相关技术



CTC和ctDNA的临床应用

参考文献：
王晨, 李艳明, 方向东. 肿瘤液态活检的研究进展及其临床应用[J]. 遗传, 2017, 39(3):220-231.

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