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[分享] 医学在未来十年会有哪些重大突破?

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发表于 2024-9-20 17:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2024-9-20 17:29 | 显示全部楼层
学科突破主要来源于学科建设,而不取决于个别技术与药物。而且很多预测具有偶然性不具有必然性。
所以未来十年必然发生的突破有:
1.高质量高水平医学论文中国全球第一!过去十年间各学科高水平论文排名我国都不断上升,数个学科已然实现全球第一,医学目前仍落后美英排世界第三,未来十年超越英美实现世界第一指日可待。
2.人均寿命跻身顶级发达国家序列。目前世界人均寿命最高的国家是Nippon好像是88,我国目前是77(五年前是73,相当于现实世界过去了五年人均多活了4年,血赚),上海地区最高已达到87岁,随着医疗体系不断完善,医保覆盖面进一步加大,未来人均寿命会进一步提升跻身顶级发达国家序列。(备注,人均寿命这里中位数是大于平均数的,和收入还不太一样)
3.涌现出一批世界顶流医学院与医学中心。过去人们提到世界顶级的医学中心往往会想到德州西南医学中心,波士顿长木医学中心等,近几年国内越来越多的医院问鼎世界医院排行榜,协和华西也可以与梅奥,克里夫多兰,麻总拌手腕,我中心也实现和md安德森,纪念斯隆凯特琳,丹娜法伯并列世界顶级癌症中心,造福广大人民群众。未来心血管,老年病,儿科,传染病,口腔国家医学中心也会逐步引领全球学科发展方向。
4.医疗模式多样化。外资医院,申康发展中心,中外合资医院,树兰集团,德达医院,顶级三甲各地分院,医生集团,邵逸夫医院,高端私立。越来越多的医疗模式促进消费升级,消费与医疗需求双结合,实现医疗服务的选择多样化。
5.国产医药企业攀登世界顶峰。随着集采的进一步进行,国产医药器械在面向人民群众健康与经济发展的主战场上重创传统国外知名医药企业,守护住了祖国医学的瑰宝与我国医药市场的健康发展,粉碎了欧美药企垄断我国医药事业的野心,未来在不断服务好本国市场打造民族品牌医药器械的同时,也要把先进的观念传递到国际上去,让世界人民认同我们的医药文化,一花独放不是春,百花齐放春满园!
之后想到再写。
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发表于 2024-9-20 17:29 | 显示全部楼层
1.基于大数据的内科疾病AI诊断。我觉得未来十年变化最大的应该会是内科,在AI和大数据的支撑下,内科医生会越来越好当,这个IBM已经在做了,以后只需要输入病人的病史、查体、检查和检验结果,系统就会生成诊断和诊疗方案,尤其在疑难病和罕见病方面,AI会更具有优势。
2.肿瘤的靶向药物治疗。这个不多说,以后靶向药肯定会越来越多,肿瘤患者会迎来更长的生存期。
3.外科智能化手术器械的大范围应用,但对外科医生的影响有限。说到各种机器人,达芬奇也好,LISA也罢,他们仅能带来外科技术上的改进,无法带来根本性的变革,说白了就是还没到没它不行的程度。而且外科疾病每个病人的情况各异,手术过程很难全程被机器人替代。就拿简单的缝合来说,让它缝几针典型的切口可以,但是机器人十年之内应该学不会所有场景下的多种缝合技术。十年时间,外科手术机器人会向智能化方向发展,技术会逐渐进步,但是20年内,它是无法替代外科医生的。不过,随着各种形式的推广(主要是LY驱动),机器人会更多的进驻各大医院。
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发表于 2024-9-20 17:30 | 显示全部楼层
以下均为个人猜想
1.个人认为,外科手术近二十年内,在肿瘤治疗中,依然会占据核心地位。
这是由于肿瘤细胞内部存在极其丰富的多样性。当前的研究,依然在不断的发现肿瘤这个敌人远比想象中更加复杂,甚至一定程度上仿佛有自己的智慧。不论是化学治疗还是靶向治疗,多数情况下都只能在或长或短的时间内压低瘤负荷。
而恶性肿瘤,作为发生过程有着明显区域性的疾病,绝大多数肿瘤都拥有较长的“局限期”,这是肿瘤最大的软肋、天赐的手术窗口。早期发现、手术根治依然是性价比最高、最有希望完全治愈的路线。
2.接上段,肿瘤的早期发现,是短期内最有可能突破的方向。超高分辨率影像学检查+机器学习,以现有的理论储备,就可能实现对影像的像素级分析。
根据像素级读片,发现极其微小的病变。依靠机器学习,只要影像科医生敢背锅,甚至可以实现影像检查“手搓病理”。两者一结合,比如“肺小/微小结节良恶性”这种难题,很可能得到解决。这一切都是现有理论储备就能达到的,十年内很有希望。
3.也是“早期发现”的进步方向,消化内镜下放到民营体检部门,体检时消化道内镜查治病理一条龙大规模开展,消化道肿瘤死亡率有望迅速下降。
内镜医生有望拥有市场化就业方向,但麻醉/病理很可能成为制约内镜推广的瓶颈。
4.说到监测,不得不提最近很热的人机接口。慢病管理,或许是最早获得大规模应用的人机接口。
如植入性动态血糖监测、动态血压监测,意义重大且几乎不会面临伦理问题。而功能神外方向的一系列“脑机接口”,由于其特殊的敏感性,则有可能很快到达伦理边界,冒出第二个贺建奎燕城见。
5.上面也能看出来,个人猜测的大多数发展方向,都是工程性、技术性的,而非基础性的。主角是工程师、投资者,而非医生、医学科学家。
一方面是由于基础研究高度细分化,一个人能把自己顶在知识边界的那个针尖整明白就不错了,绝大多数个人都没有预测这种东西的能力。
另一方面个人认为,医学研究已经把基础理论的潜力压榨的差不多了。从科学史的角度,每天在实验室耗着,半蒙着眼,在一大堆误差中,靠老天爷脸色碰阳性结果,和以前的黄金时代相比,还是有不小差距的。
十年内出突破性成果并投入应用,个人认为挺难的,二三十年还差不多。
<hr/>再次申明,以上均为猜测,连推论都算不上…
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发表于 2024-9-20 17:31 | 显示全部楼层
医学本身估计很难有啥大突破了,很多东西有点到瓶颈了
但是基于ai和大数据在医疗上的应用应该会突飞猛进,也算是让医学进步了吧
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发表于 2024-9-20 17:31 | 显示全部楼层
未来十年内,免疫学会取得重大突破。
从而带来两个改变,一是外科手术的适用范围大幅度缩减,恶性肿瘤都可以通过打针吃药做到完全缓解,几乎摧毁了外科界半壁江山。
二是手术机器人领域,按照大型机器人(比如达芬奇)的发展速度,估计还没等成本和可靠性达成平衡,就会被免疫学家扼杀在摇篮里。未来有搞头的是微型机器人、胶囊机器人甚至血管机器人。
简单结构的生物打印会取得突破大范围应用到临床。比如自体成骨细胞培育、打印成耳朵、鼻子、骨骼,但是人造出具有完整功能的器官还做不到。
脱发的治疗会取得突破性进展,因为这一块市场庞大而且增长潜力惊人。
超过80%的医院会裁撤影像科,只保留技术员,一个省或几个城市组成的城市群会统一规划影像诊断中心,联网的医院所有图像都传输到中心来,网上进行AI为主的阅片,部分人工审核。
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