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现在的最新科技化学发光法hiv窗口期是多久阴能排除?

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发表于 2024-9-2 11:58 | 显示全部楼层 |阅读模式
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发表于 2024-9-2 12:02 | 显示全部楼层
化学发光有三代有四代 三代的话三周排除 四代的话两周排除
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发表于 2024-9-2 12:03 | 显示全部楼层
目前市面上检测HIV试剂分为两代。三代检测试剂,和四代检测试剂,四代试剂加入抗原P24的检测。
谈窗口期之前,我们先了解一下,什么是窗口期,窗口期是指从HIV感染到抗体、抗原、核酸等可以被检出之前叫做窗口期。
卫生部曾专门制定《全国AIDS检测工作规范》,对开展HIV抗体检测工作的人员、单位、场地和检测试剂进行了严格的标准。用于初筛实验的检测试剂必须是HIV-1/2混合型。所以大家完全没有必要担心检测是不是不准,操作会不会失误,会不会我感染的是2型没有检测出来等等问题。
第一我们先说说HIV感染标志物的变化。
HIV感染一周左右,体内会出现逐渐升高的病毒核糖核酸(RNA)可高达1000000拷贝/ml。2周左右会伴随出现高浓的p24抗原,p24是主要的核蛋白,在复制中一个成熟的病毒粒子可以产生具有1500拷贝的HIV的p24抗原,它是病毒复制过程中所产生含量最多的蛋白质。检测p24抗原是直接检测病毒的组分蛋白,具有高度特异性。最早在感染6天就可以检测的到。随后在3周左右可以逐渐检测到HIV抗体。(先出现抗gp160与抗p24,然后是抗gp120与抗gp41)。接着抗原p24浓度逐渐下降,病毒rna也下降至稳定水平。HIV抗体稳定在高水平,抗gp120与抗gp41可终身携带。
HIV抗体检测是最常见的,一般在感染后三周左右,平均窗口期为22天,可信区间为19~25天(可信区间为能监测到95%的感染者)
HIV-p24抗原急性期p24抗原浓度较高,感染后两周左右可检测到。第四代检测试剂的平均 HIV“窗口期” 为 13 ~ 18 天 。
现市面上存在的HIV四代检测试剂基本也都满足我国抗原检测灵敏度的要求(最低抗原检出浓度≤2.5 IU/ml)。
急性感染期有一个短暂的HIV快速复制阶段,通常表现为高水平的p24抗原血症,此时p24抗原大于100pg/ml。在两周就可以检测出早期感染。第四代检测试剂的平均 HIV“窗口期” 为 13 ~ 18 天 ,所以四代试剂在三周完全排除HIV感染是绝对的。
第三代检测试剂上世纪90年代发明,经过近近三十年的发展,它们的灵敏度有着巨大的进步。它检测的抗体类型包括IgM,IgG抗体,在感染两周内就逐渐可以检测到针对HIV gag(p24 p55 p18)pol(p68 p34 p53) env(gp160 gp41 gp120)的IgM抗体。2周之后也逐渐可以检测到特异性的IgG。四周抗体检测阴针对于正常人基本也都是可以排除的。
综上所述窗口期是四代三周,三代四周。
参考文献
[1]陈武军 . 艾滋病高发区某综合性大学大学生艾滋病知、信、行现状及影响因素分析 [D]. 郑州:河南大学 , 2011:4
[2]韩梅 , 张维 , 欧阳琳 , 等 .1999 - 2015 年重庆市青少年人群HIV感染状况分析 [J]. 中国艾滋病性病 , 2016,22(7):522-524
[3]Busch MP.should HBV DNA NAT replace HBsAg and/or anti HBc scneening of blood domors[J].Tmnsfus Clin Biol, 2004 11(1):26-32
[4] Mylonakis E, Paliou M, Lally M, et al. Laboratory testing or infection with human immunodeficiency. Virus established and novel approaches[J].Am J Med,2000,109(7) :568-576
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[6]周先志,赵敏. 艾滋病诊疗新技术 . 北京:人民军医出版社,2005

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发表于 2024-9-2 12:12 | 显示全部楼层
《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断标准(WS293-2019)》强调了重视急性/早期感染的诊断,定义了现有诊断技术检测HIV抗体、抗原和核酸的窗口期分别是感染后的3周,2周和1周左右。而化学发光法也分三代和4代,需要您具体看下试纸介绍。如果写的是抗体(HIV-ab)那就是三代,窗口期就是3周;如果是抗体抗原(HIV-ag/ab)就是四代,窗口期就是2周。另外,如果你去医院检测,检测报告单上写有HIV抗体及P24,那么说明你也检测了四代抗体抗原检测。
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发表于 2024-9-2 12:19 | 显示全部楼层
窗口期跟方法的选择无关,只看检测的项目
核酸:2、3天出现,一般1周左右可测出
抗原:10来天出现,一般2周左右测出
抗体:3周出现
化学发光目前有2钟,抗原抗体检测(四代试剂)抗体检测(3代试剂),主要是看你的报告是检测的什么项目
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发表于 2024-9-2 12:22 | 显示全部楼层
窗口期与检测方法(化学发光、酶联免疫、胶体金快速等)无关,检测方法的区别在于灵敏度不同。窗口期的长短只与试剂有关,三代4周左右,4代3周左右,保守一点,3~4周可以排除感染可能。
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