“个体化治疗”是未来肿瘤治疗的主要模式,而CTC监测无疑是实现这一模式的重要工具。 通过CTC检测,实时监测复发转移风险 已有大量临床研究证实,CTC与肿瘤复发/转移密切相关,是肿瘤复发/转移的独立预测指标。与传统影像学手段(如CT)相比,CTC检测能更早(有研究称可提前2-6个月)发现肿瘤转移复发迹象。近期发表于Science等高影响因子杂志的研究显示,不仅CTC数目越高的患者肿瘤发生复发/转移的风险更高,CTC的不同型别还可以提供更多信息。如,CTC细胞团和间质型CTC比上皮型CTC具有更强的侵袭转移潜能和耐药能力,所以血液中存在间质型CTC或CTC细胞团的患者,肿瘤发生复发/转移的风险更高。 通过CTC检测,实时监测肿瘤治疗疗效 由于CTC能实时反映肿瘤状态,所以比较肿瘤治疗前后的CTC变化,可以实时评估治疗效果。对于正在接受治疗的肿瘤患者,CTC数量,尤其是间质型CTC数量的减少或消失,提示患者可从当前治疗中获益,反之,则提示患者当前治疗效果不佳,患者可能对治疗发生耐药,存在疾病恶化风险;对于已经结束治疗的肿瘤患者,CTC数量,尤其是间质型CTC数量的减少或消失,提示患者当前病情稳定或状态良好,反之,则提示患者存在病情恶化的风险。 通过CTC检测,实时指导肿瘤个体化治疗 肿瘤个体化治疗需要实时全面了解肿瘤细胞的基因状态。CTC来源于肿瘤组织,其基因特征与肿瘤组织的基因特征高度一致,能同时反映原发灶和转移灶的分子信息,是肿瘤基因检测的最佳材料。而且CTC检测仅需少量外周血,完美解决了组织样本获取难和无法连续获取的困难。另外,CTC的分子改变早于影像学改变,实时跟踪可提示临床医生对治疗过程提早干预,及时调整治疗方案,减轻患者遭受的不良反应。 CTC检测在临床上的应用获得了可喜的进展,然而CTC的潜力绝对不止局限于此。随着人们越来越多的关注与重视,CTC将会迎来更为广阔的临床及科研应用前景。那么,CTC又有哪些潜在的临床及科研应用前景呢,请关注我们下一个专题——《CTC应用汇》。
来源:葱玛 益善生物
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