我国首个真菌耐药监测网启动

幸福侠侣

近日，中国侵袭性真菌耐药监测网(CHIF-NET)2015年百家医院启动会在北京召开。CHIF-NET是我国首个科研型、主动型的真菌耐药监测网，2009年8月由北京协和医院徐英春教授牵头，经过五年的发展，参与单位已经由最初的12家医院发展至逾百家，同时积累了丰富的真菌检验经验，为侵袭性真菌的诊治提供了宝贵的流行病学数据支持。如今CHIF-NET已成为目前国内高质量的全国性、多中心侵袭性真菌病监测网，不仅加强了各地真菌实验室建设，更为全国各大医院提供了临床实践指导。

国家卫生计生委合理用药专家委员会办公室刘晓琳副主任表示：“CHIF-NET作为我国首个科研型、主动型的真菌耐药监测网，开启了我国真菌耐药监测的新里程，意义重大。我们期望在中国微生物与抗感染领域，有更多富有责任感和使命感的医生与企业，积极探索与实践，提升我国临床真菌病的诊断、治疗能力。”

近年来，由于恶性肿瘤、免疫缺陷、移植患者数目的增多以及广谱抗生素的长期使用、侵入性操作增加等因素，侵袭性真菌病的发生率呈逐年上升趋势。目前我国针对侵袭性真菌的诊断和治疗存在严峻挑战，实验室诊断和药敏试验规范也存在诸多问题。纵观全球真菌感染领域，国际上ARTEMIS、SENTRY研究，以多中心的真菌流调数据为临床抗真菌的治疗带来了权威指导。然而，既往真菌流行性病学及耐药的数据大多来自于欧美，国内的真菌流行病学及耐药数据多为单中心、小样本，不足以客观反映我国真菌耐药的现状，临床参考价值有限。我们急需一个国内多中心参与，相对完善、严谨的真菌监测系统。在各中心医院的共同协作下，CHIF-NET项目经过五年的努力已经取得了里程碑式的学术成果，为中国医生提供了我国多中心的权威真菌流调和药敏数据。CHIF-NET 2012年度的监测结果曾发表在Journal of Clinical Microbiology杂志上，引起了业内专家学者的高度重视，全面提升了我国真菌耐药监测的国际学术影响力。

北京协和医院检验科主任徐英春教授指出：“这五年CHIF-NET监测网获得的监测数据向医生们展示了真菌的流行病学趋势，确实与欧美国家略有差异。基于抗真菌的治疗更多的是经验性治疗，对真菌流行病学的掌握决定了医生初始治疗药物选择成功的几率，也会使得这种经验治疗更具有针对性，而不至于因给病人更早更多的使用更加广谱的抗真菌药而导至不必要的药物暴露和经济负担，并引发患者一旦初始治疗失败而造成无药可用的被动局面。所以说，CHIF-NET对帮助国内医生进行更有目标性的初始抗真菌治疗显得意义重大，具有宝贵的临床价值。目前在我国真菌感染的主要致病菌为念珠菌、隐球菌及曲霉菌，我们需了解其流行病学特点，为临床诊断和经验性治疗提供参考依据。从CHIF-NET的数据来看，常见的致病念珠菌和隐球菌对三唑类药物保持着较高的敏感性，这也是多年抗真菌药物合理使用的成果。流行病学具有区域性和时间性，作为医生了解本地区、本医院甚至本科室的真菌流行病学数据是十分必要的，这有助于经验性治疗药物的合理选择。CHIF-NET的建立，为临床抗真菌治疗带来了权威指导。”

在未来，CHIF-NET项目的工作重点是扩大监测药物种类、选择合适中国本土常用的药敏方法、关注真菌耐药菌株的特征研究与新发病原体的鉴定能力、加强监测信息传播媒体及质量控制体系的建设，以及探索建设全国区域监测分中心来增加科研产出，同时进一步促进与协作单位的信息共享，做到合作共赢，为中国侵袭性真菌病诊治标准制定奠定基础，为政府职能部门的相关决策提供科学有力的依据。

来源：国际检验医学杂志