血液送入血站后，如何“分离”和“保鲜”

检验医师

血站检验室摆放着检验后的血样，这是他们一天的检验量。

昨日，澳门红十字会体验团一行来到了洛阳市中心血站考察，参观了血液送入血站后的检测和储存过程。记者了解到，所有采血点采集的血液都必须在当天送到血站，整个检测、储存过程也非常严格。


当天采集血液必须“回家”


待检库是血液“来”到血站后要停留的“第一站”。全血需在4℃的环境下储存，血小板的储存温度在22℃左右。


据介绍，待检库中的血液都是头一天送来的，为保证安全性，所有采血点采集的血液须在当天送往血站。


此外，全血完成采集后，装入血袋，血袋中有“保护剂”，除了起到抗凝作用外，其中的营养和活性成分可以延长保存时间。而且，从血液采集结束开始，每个血袋上都要贴上条形码，采血时间以及之后的检测结果、血液用途等都将被“全程记录”。


全血“华丽转身”变为成分血


第二站，全血来到了成分制备科，在这里，全血要完成“华丽转身”，变为成分血。


据介绍，成分血主要是指全血分离后的血浆和红细胞。全血来到这里后，需要经过三大程序的处理，首先是“滤白”，通俗地说就是过滤白细胞，据洛阳市中心血站站长吕运来介绍，一般来说，输血过程中，用血者是不需要白细胞的，因为可能会引起一些不良反应，所以需要对白细胞进行“过滤”。


第二大程序就是将红细胞和血浆“分离”的过程。“将血袋放入离心机，相比之下，红细胞‘重’，血浆‘轻’，在离心力的作用下，红细胞会沉淀到下方，血浆浮在上方，和我们平日里所用的洗衣机有相似的工作原理。分离后的血浆还要在光照条件下进行病毒灭活处理，消灭血浆中可能存在的病毒。”成分制备科主任周静介绍。


最后，红细胞和血浆会在密闭的条件下进入不同的血袋。


三道“关卡”保证血液安全“问题血液”将被焚烧处理


为了节省时间，保证血液的临床供应，与“分离”同时进行的，还有血液的检验。


临近中午，检验科已完成了当天所有血样的检验，一共207例。“无论收到多少血样，都必须在一天内全部检验完毕。”检验科科长陈善华说。


据介绍，在这里，要完成血液中“人类免疫缺陷病毒（HIV）”、“乙型肝炎病毒”、“丙型肝炎病毒”、“梅毒螺旋体感染标志物”、“谷丙转氨酶”这5类项目的检测，整个过程均为全自动化。


据介绍，为保证安全，工作人员会进行两次检测，而且在采血前，还会对献血者有一个“快速检查”，等于是三道“关卡”。


据介绍，一旦血样被查出问题，相应的血液就必须废弃，这一过程有着非常严格的要求。


首先，待检库的工作人员会对要废弃处理的血液进行高压消毒，并存放到血站的医疗废物暂存处。“暂存处的环境必须经密封和消毒等处理，而且血液在暂存处‘停留’的时间不能超过两天。”吕运来说，经过密封后，不合格的血液会由专门的医疗废物回收机构回收，并进行焚烧处理，整个处理过程都要求有监控记录。


不同类型血液储存时间不同血小板需要“振荡”储存


经过检验，“安全”的血液就会进入到发血科进入储存库。


据介绍，红细胞可在4℃的环境中保存35天（注：从采血日算起，以下同）。“洛阳医疗机构的用血量较大，一般来说，红细胞都能在保存期内被‘消耗’掉。”发血科主任刘瑞玲说。


血浆的储存温度为零下20℃左右，保存期为1-4年。对于“熊猫血”，因为十分珍贵，且平时用的人较少，工作人员一般会将其进行冷冻，放入零下80℃的冷库中，保存时间可延长至3年。


此外，血小板在22℃左右的环境下可保存5天，零下80℃环境下，可保存一年。而且，记者注意到，血小板的储存箱还有“摇摆”功能，血小板在里面随着频率上下摆动。“这样的振荡是为了保持血小板的活性，一分钟振荡60次。”刘瑞玲说。

大河报